Vazopressin
Vazopressin ve analogları
Vazopressin ve analoglarıYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
İntravenöz infüzyonla verilen doğal antidiüretik hormon. Sıvı ve noradrenaline rağmen süren şokta kan basıncını yükseltir.
Diğer adı: Argipressin, Antidiüretik hormon (ADH)
Hızlı bilgi
- Group
- Vazopressin ve analogları
- Target
- Vazopressin V1a reseptörü (ve böbrekte V2)
- Key effects
- Bradikardi · Kalp debisinde azalma · Hiponatremi
- Monitor
- Sürekli kan basıncı ve kalp ritmi · İdrar çıkışı
- ATC
- H01BA01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Vazopressin, damar düz kasındaki Gq ve fosfolipaz C'ye kenetli V1 reseptörlerine bağlanır; hücre içi kalsiyum yükselir ve damarlar özellikle deri, bağırsak ve kasta daralır. Adenilil siklaza kenetli böbrek V2 reseptörleri aracılığıyla antidiürez de oluşturur. Vücudun kendi vazopressininin görece düşük olduğu vazodilatör şokta küçük bir infüzyon damar tonusunu geri kazandırır ve katekolamin dozlarının azaltılmasına olanak verir.
- Vazopressin, damar düz kasındaki V1 reseptörlerine bağlanır
- Gq ve fosfolipaz C hücre içi kalsiyumu yükseltir
- Damarlar daralır ve kan basıncı yükselir
- Böbrekteki V2 reseptörleri üzerinden idrar çıkışını da azaltır
Endikasyonlar
- Sıvı ve katekolaminlere rağmen hipotansif kalan vazodilatör şok (septik şok gibi) Sepsis ve septik şok →
Yan etkiler
Sık
- Bradikardi
- Kalp debisinde azalma
- Hiponatremi
- Deri ve parmak iskemisi
Kontrendikasyonlar
- Vazopressine veya klorobutanole (bazı flakonlardaki bir koruyucu) bilinen alerji
Önemli etkileşimler
- Katekolaminler (noradrenalin, adrenalin)
- Aditif presör etki
- İndometazin
- Vazopressinin etkisini uzatabilir
- Ganglion blokerleri ve SIADH'ye yol açan ilaçlar
- Daha güçlü presör yanıt
- Diabetes insipidusa yol açan ilaçlar (lityum, demeklosiklin, foskarnet, klozapin)
- Daha zayıf presör yanıt
Neler izlenir
- Sürekli kan basıncı ve kalp ritmi
- İdrar çıkışı
- Serum sodyumu
- İskemi bulguları açısından deri, parmaklar ve karın
Uygulama ve güvenlik
- Kullanım öncesi seyreltilir ve ürün etiketinde açıklandığı gibi pompa ile sürekli infüzyon olarak verilir
- Dirençli şokta katekolaminlere eklenir; sıvıların yerini tutmaz
- Desmopressin ile benzer görünüm riski: ilacı ve ürünü doğrulayın
Gebelik ve emzirme
Tonik uterus kasılmalarına yol açabilir; gebelikte yalnızca annenin hayatı gerektirdiğinde kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Kan basıncını, tercihen arter kateteriyle, ve kalp ritmini sürekli izleyin
- Parmakları, deri rengini ve karnı iskemi açısından kontrol edin
- Sodyumu ve idrar çıkışını takip edin
- İnfüzyonu order olmadan asla aniden kesmeyin; kan basıncı hızla düşebilir
Farmakokinetik
- Emilim
- Sürekli intravenöz infüzyonla verilir; ağızdan etkili değildir
- Metabolizma
- Proteazlar ve peptidazlarla hızla parçalanır
- Yarılanma ömrü
- Çok kısadır; bu nedenle etki, infüzyon durdurulduktan kısa süre sonra sona erer
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Septik şokta vazopressin ne zaman eklenir?
Yeterli sıvı ve katekolaminlere rağmen hipotansiyon sürdüğünde; sıvıların yerine değil, noradrenaline ek olarak verilir.
Vazopressinin vazokonstriksiyonunu hangi reseptör ve ikinci haberci açıklar?
Gq'ya kenetli V1 reseptörü: fosfolipaz C ve IP3 hücre içi kalsiyumu serbestleştirir.
Vazopressin infüzyonu sırasında hemşire parmaklarda ve karında neye bakmalıdır?
İskemi bulgularına: soluk veya morumsu parmaklar ve mezenterik iskemiyi düşündüren karın ağrısı veya distansiyonu.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Vazopressin ve analogları
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - VASOPRESSIN injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.