Fomepizol

Etki mekanizması

✂Alkol dehidrogenazFomepizol

ⓘ Şekil, NAD⁺ ve çinkonun yanındaki aynı bölgeyi işgal eden, fomepizolün yakın bir akrabası olan 4-iyodopirazol ile birlikte insan β1 alkol dehidrogenazını gösterir.

Metanol ve etilen glikolün kendileri çok toksik değildir; alkol dehidrogenaz onların formik asite (metanol) ya da glikolik ve oksalik asitlere (etilen glikol) dönüşümünü başlatır; bunlar metabolik asidoz, körlük ve böbrek yetmezliğine neden olur. Fomepizol alkol dehidrogenazın yarışmalı bir inhibitörüdür, bu yüzden ana alkol yavaşça ya da hemodiyalizle uzaklaştırılmak üzere kalır. Etanol de tercih edilen bir substrat olarak yarışarak aynı şeyi yapar.

1. Metanol ya da etilen glikol karaciğere ulaşır
2. Fomepizol alkol dehidrogenazı bloke eder
3. Formik, glikolik ya da oksalik asit oluşmaz
4. Ana alkol diyalizle ya da yavaşça uzaklaştırılır

Endikasyonlar

• Tek başına ya da hemodiyalizle birlikte metanol zehirlenmesi (Kolombiya'da hâlâ görülen tağşiş edilmiş alkollü içkiler dahil)
• Doğrulanmış ya da şüphelenilen etilen glikol (antifriz) zehirlenmesi

Yan etkiler

Sık

• Baş ağrısı
• Bulantı
• Baş dönmesi, uyuşukluk ve metalik ya da kötü tat
• Hafif döküntü ve eozinofili

Kontrendikasyonlar

• Fomepizole ya da diğer pirazollere belgelenmiş ciddi aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Etanol

Karşılıklı inhibisyon: her biri diğerinin eliminasyonunu yavaşlatır

Neler izlenir

• Arter kan gazları, anyon açığı ve ozmolal açık
• Varsa metanol ya da etilen glikol düzeyleri
• Böbrek fonksiyonu ve kalsiyum (etilen glikol)
• Görme (metanol)

Uygulama ve güvenlik

• Her zaman seyreltilir ve yavaş infüze edilir; asla seyreltilmemiş bolus olarak verilmez
• İlaç polikarbonat şırınga ve iğnelere zarar verdiği için bunlar kullanılmaz
• Yaklaşık 25 °C'de erir, bu yüzden flakonda katı olabilir ve kullanımdan önce sıvılaştırılır
• Dozlama hemodiyaliz seanslarına göre ayarlanır

Gebelik ve emzirme

Hayvan ya da insan üreme çalışması yoktur; tedavi edilmeyen toksik alkol zehirlenmesi yaşamı tehdit ettiğinden gebelikte yalnızca açıkça gerektiğinde verilir.

Hemşirelik bakımı

• Alkolün ne zaman içildiğini ve hangi ürün olduğunu kaydedin
• İnfüzyon yerini irritasyon açısından kontrol edin
• Asit-baz testlerini takip edin ve diyaliz ekibiyle koordinasyon sağlayın
• Görme keskinliğini değerlendirin ve her değişikliği bildirin
• Salgınlarda, aynı ürünü içen diğer kişilerin bulunması için halk sağlığına bildirin

Farmakokinetik

Dağılım

Toplam vücut suyuna hızla dağılır

Metabolizma

Karaciğer, esas olarak 4-karboksipirazole; tekrarlanan dozlarla yaklaşık bir buçuk gün sonra kendi metabolizmasını indükler

Eliminasyon

Metabolitler idrarla; hemodiyalizle uzaklaştırılır, bu yüzden diyaliz sırasında dozlama değişir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

← Gruba dön: Özgül antidotlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - FOMEPIZOLE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); RCSB PDB - 1DEH: CRYSTALLIZATION OF HUMAN BETA1 ALCOHOL DEHYDROGENASE (15 MG/ML) IN 50 MM SODIUM PHOSPHATE (PH 7.5), 2.0 MM NAD+ AND 1 MM 4-IODOPYRAZOLE AT 25 OC, 13% (W/V) PEG 8000 (RCSB Protein Data Bank, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.