Bitkisel ürünler ve besin takviyeleri
Takviye olarak satılan bitki ekstreleri ve saflaştırılmış maddeler. Yarar kanıtı çoğu zaman zayıftır; etkileşimler ve karaciğer hasarı ise gerçek risklerdir.
Nedir
Geniş bir grup: tüm bitki ekstreleri (sarı kantaron, ginkgo, sarımsak, ginseng, ekinezya, kava, kediotu, cüce palmiye, kırmızı maya pirinci) ve saflaştırılmış maddeler (glukozamin, koenzim Q10). Amerika Birleşik Devletleri'nde ilaç olarak onaylanmadan satılırlar; bu nedenle içerik ve saflık ürünler ve partiler arasında farklılık gösterir. Klinisyenlerin bunları sorgulaması gerekir, çünkü birçoğu reçeteli ilaçların etkisini değiştirir.
Etki mekanizması
Her ürünün kendi etkin bileşenleri vardır. Klinik açıdan önemli etkiler az sayıdadır ve iyi tanımlanmıştır: sarı kantarondaki hiperforin, nükleer reseptör PXR aracılığıyla CYP3A4 ve P-glikoproteini indükler; sarımsak, ginkgo ve ginsengin antitrombosit etkileri vardır; kırmızı maya pirinci, lovastatin ile aynı molekül olan monakolin K içerir; koenzim Q10 K vitaminine benzer; kava karaciğere zarar verebilir.
Hedef: Değişken: PXR ve CYP enzimleri, trombositler, HMG-CoA redüktaz, bilinmeyen hedefler
Bu gruptaki ilaçlar
- Sarı kantaronHafif-orta depresyonda yararlı olabilen, ancak CYP3A4 ve P-glikoproteini indükleyip tehlikeli etkileşimlere yol açan…CYP3A4 ve P-glikoproteini devreye sokan pregnan X reseptörü (PXR); ayrıca monoamin geri alımı
- GinkgoBellek için önerilen Ginkgo biloba ağacının yaprak ekstresi. Büyük çalışmalar demansa karşı koruma bulmadı; kanama…Trombosit aktive edici faktör ve damar tonusu (öne sürülen)
- SarımsakKolesterol ve kan basıncı için önerilen Allium sativum takviyeleri. Lipid etkileri en iyi hâlde ılımlıdır; kanama…Trombositler ve kolesterol sentezi (allisin ve ilişkili kükürtlü bileşikler)
- GinsengEnerji ve biliş için önerilen Panax ginseng (Asya ginsengi) kökü. Yalnızca küçük çalışmalar var; kan şekerini…Ginsenozidlerin birden fazla hedefi (öne sürülen)
- EkinezyaSoğuk algınlığına karşı bağışıklığı güçlendirmek için önerilen papatyagiller bitkileri. Hastalanma olasılığını hafifçe…Bağışıklık hücreleri (öne sürülen bağışıklık uyarımı)
- KavaAnksiyete için kullanılan bir Güney Pasifik biber bitkisi (Piper methysticum). Nadir, bazen ölümcül karaciğer hasarı…Merkezi sinir sistemi (kavalaktonlar; mekanizma kanıtlanmamış)
- KediotuUyku için önerilen Valeriana officinalis kökü. Kanıtlar tutarsızdır ve uyku kılavuzları kronik uykusuzlukta…Merkezi sinir sistemi (mekanizma kanıtlanmamış)
- Cüce palmiye (saw palmetto)Büyümüş prostatın idrar belirtileri için önerilen Serenoa repens meyve ekstresi. Çalışmalar az ya da hiç yarar…5-alfa redüktaz (yalnızca in vitro inhibe edilir)
- Kırmızı maya pirinciMonascus küfü ile fermente edilmiş pirinç. Bazı ürünler lovastatin ile özdeş monakolin K içerir; bu nedenle bir statin…HMG-CoA redüktaz (monakolin K aracılığıyla)
- GlukozaminKıkırdağın kullandığı, osteoartrit için satılan bir amino şeker. Diz ağrısı için kanıtlar tutarsızdır; varfarinle…Kıkırdak glikozaminoglikan sentezi (substrat)
- Koenzim Q10 (ubidekarenon)Takviye olarak satılan mitokondriyal elektron taşıyıcısı (ubikinon). Statinler düzeyini düşürür; statine bağlı kas…Mitokondriyal elektron taşıma zinciri (kendi taşıyıcısı olarak)
Gruptaki diğerleri
- Deve dikeni
- Melatonin
- Karayılan otu (black cohosh)
- Kondroitin
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sarı kantaron CYP3A4'ü hangi reseptör aracılığıyla indükler?
Hiperforin tarafından aktive edilen pregnan X reseptörü (PXR).
Varfarinle birlikte kanama riskini artıran üç takviye hangileridir?
Şunlardan herhangi üçü: ginkgo, sarımsak, ginseng, glukozamin.
Hangi takviye lovastatin ile aynı molekülü içerir?
Kırmızı maya pirinci (monakolin K).
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: St. John's Wort: Usefulness and Safety (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2025); Red Yeast Rice: What You Need To Know (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2022).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.