Durgical
TR
Uygulama

Sarı kantaron

  • Bitkisel ürünler ve besin takviyeleriBitkisel ürünler ve besin takviyeleri
  • Gebelik: kaçınılmalıGebelikte güvenli olmayabilir; bunu kullanan annelerin emzirilen bebeklerinde kolik, uyku hâli ve letarji görülebilir.

Hafif-orta depresyonda yararlı olabilen, ancak CYP3A4 ve P-glikoproteini indükleyip tehlikeli etkileşimlere yol açan bitki ekstresi (Hypericum perforatum).

Güncellendi

Diğer adı: Hypericum perforatum, Hyperici herba, Hypericum

Hızlı bilgi

Group
Bitkisel ürünler ve besin takviyeleri
Target
CYP3A4 ve P-glikoproteini devreye sokan pregnan X reseptörü (PXR); ayrıca monoamin geri alımı
Used for
Hafif ila orta depresyon
Key effects
Işığa duyarlı deri reaksiyonları · Baş dönmesi
Monitor
Depresyonda duygudurum ve intihar riski
ATC
N06AX25

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, etkileşimlere neden olan bileşen olan hiperforini insan PXR'sinin ligand bağlayan bölgesine bağlı olarak göstermektedir.

3B hedef: CYP3A4 ve P-glikoproteini devreye sokan pregnan X reseptörü (PXR); ayrıca monoamin geri alımı. PDB yapısı 1M13 (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Antidepresan etkisi esas olarak (diğer bileşenlerle birlikte) serotonin, noradrenalin ve dopamin geri alımını inhibe eden hiperforine bağlanır. Hiperforin ayrıca karaciğer ve bağırsakta nükleer pregnan X reseptörünü (PXR) aktive ederek CYP3A4, P-glikoprotein ve diğer ilaç işleyen enzimlerin genlerini devreye sokar. Böylece birçok ilaç daha hızlı metabolize edilir veya dışarı pompalanır ve etkisini yitirir. Diğer bir bileşen olan hiperisin deriyi ışığa duyarlı hâle getirir.

  1. Hiperforin serotonin, noradrenalin ve dopamin geri alımını inhibe eder
  2. Hiperforin ayrıca karaciğer ve bağırsakta PXR'yi aktive eder
  3. Daha fazla CYP3A4 ve P-glikoprotein üretilir
  4. Diğer ilaçların düzeyleri subterapötik düzeye düşer

Endikasyonlar

  • Hafif ila orta depresyon: çalışmalarda plasebodan daha iyi ve standart antidepresanlar kadar etkili; ağır depresyon veya uzun süreli kullanım için belirsiz Majör depresif bozukluk →

Yan etkiler

Sık

  • Işığa duyarlı deri reaksiyonları
  • İshal ve mide rahatsızlığı
  • Baş dönmesi
  • Uykusuzluk ve huzursuzluk

Kontrendikasyonlar

  • Düzeyleri sabit kalması gereken ilaçlarla kullanım: siklosporin ve takrolimus, HIV proteaz inhibitörleri ve nükleozid olmayan revers transkriptaz inhibitörleri, varfarin, digoksin, irinotekan ve diğer antikanser ilaçlar
  • SSRI'lar veya MAOİ'lerle kullanım

Önemli etkileşimler

Oral kontraseptifler
Hormon düzeylerinde düşme: ara kanama ve istenmeyen gebelik
Siklosporin, takrolimus
Düzeylerde düşme ve transplant reddi riski
Varfarin, digoksin, simvastatin, ivabradin
Etkide azalma
HIV ilaçları (örneğin indinavir, nevirapin) ve antikanser ilaçlar (irinotekan, imatinib, dosetaksel)
Subterapötik düzeyler ve tedavi başarısızlığı
SSRI'lar, triptanlar ve diğer serotonerjik ilaçlar
Serotonin sendromu

Neler izlenir

  • Etkileşen ilaçların düzeyleri veya etkisi (siklosporin, takrolimus, INR, digoksin, HIV viral yükü)
  • Depresyonda duygudurum ve intihar riski
  • Güneşe maruziyet sonrası deri reaksiyonları

Gebelik ve emzirme

Gebelikte güvenli olmayabilir; bunu kullanan annelerin emzirilen bebeklerinde kolik, uyku hâli ve letarji görülebilir.

Hemşirelik bakımı

  • Her hastaya bitkisel ürünleri ve takviyeleri sorun ve bunları ilaç listesiyle birlikte kaydedin
  • Transplant hastalarını, HIV ilacı, antikoagülan ve kontraseptif kullananları işaretleyin: bunlar en yüksek riskli gruplardır
  • Kullanıldığı süre boyunca güneşten korunmayı önerin
  • Bitkinin bırakılmasının diğer ilaçların düzeylerini yeniden yükseltebileceğini unutmayın
  • «Doğal» olmanın güvenli anlamına gelmediğini ve takviyelerin satıştan önce ilaç olarak onaylanmadığını öğretin

Farmakokinetik

Emilim
Ekstre olarak ağızdan alınır; ürünlerin hiperforin ve hiperisin içerikleri farklıdır
Metabolizma
Bileşenleri bağırsak ve karaciğerdeki CYP3A4 ve P-glikoproteini indükler

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Sarı kantaronun hangi bileşeni ilaç etkileşimlerine yol açar ve nasıl?

Hiperforin PXR'yi aktive eder; bu da CYP3A4 ve P-glikoproteini indükler, böylece birçok ilaç daha hızlı temizlenir.

Siklosporin kullanan bir transplant hastası sarı kantarona başlarsa ne olabilir?

Siklosporin düzeyleri düşer ve greft reddedilebilir.

Sarı kantaron için kanıt en çok hangi tür depresyonda güçlüdür?

Hafif ila orta depresyonda; ağır depresyonda belirsizdir.

Sarı kantaron bir SSRI ile birlikte neden tehlikelidir?

Serotonerjik aktiviteyi artırır ve serotonin sendromuna yol açabilir.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Bitkisel ürünler ve besin takviyeleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: St. John's Wort: Usefulness and Safety (National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), 2025); Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.