Diğer antifungaller
Kendine özgü hedefleri olan antifungaller: terbinafin (skualen epoksidaz), flusitozin (mantar DNA ve RNA'sı) ve griseofulvin (mikrotübüller).
Nedir
Birbiriyle ilişkisiz ilaçlardan oluşan bir grup. Terbinafin ve griseofulvin dermatofitlere (tırnak, saçlı deri, deri) karşı oral ilaçlardır; flusitozin kriptokokal menenjit ve ciddi Candida enfeksiyonlarında amfoterisin B ile birlikte verilir.
Etki mekanizması
Terbinafin, ergosterol sentezinin erken bir basamağı olan skualen epoksidazı bloke eder; böylece toksik skualen birikir (fungisidal). Flusitozin mantara girer, florourasile dönüştürülür ve mantarın RNA ve DNA sentezini bozar. Griseofulvin mikrotübül proteinlerine bağlanarak mantar mitozunu durdurur; yeni keratinde yoğunlaşır.
Hedef: Farklı hedefler: skualen epoksidaz, nükleik asit sentezi, mikrotübüller
Bu gruptaki ilaçlar
- TerbinafinTırnak ve deri mantarlarına (dermatofitler) karşı allilamin antifungal. Skualen epoksidazı bloke eder; başlıca…Mantar skualen epoksidazı (ERG1)
- FlusitozinMantar içinde florourasile dönüştürülen oral antifungal. Kriptokokal menenjitte amfoterisin B ile verilir; kemik…Metaboliti florourasil aracılığıyla mantar RNA'sı ve timidilat sentaz
- GriseofulvinDeri, saç ve tırnak dermatofitlerine karşı oral antifungal; çocuklarda tinea capitiste klasiktir. Mikrotübüllere…Mantar mikrotübülleri (tübülin)
- SiklopiroksGeniş spektrumlu topikal antifungal (bir hidroksipiridon); tinea, deri kandidiyazisi, pitiriyazis versikolor ve tırnak…Metale bağımlı mantar enzimleri (katyon şelasyonu yoluyla)
- İbreksafunjerpEkinokandinler gibi glukan sentazı bloke eden ilk oral triterpenoid antifungal; vulvovajinal kandidiyazis için…Mantar β-1,3-D-glukan sentazı (Fks1)
Gruptaki diğerleri
- siklopiroks (topikal)
- ibreksafungerp
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Çoğu azol Candida'ya karşı fungistatikken terbinafin neden fungisidaldir?
Skualen epoksidazın bloke edilmesi yalnızca ergosterolü ortadan kaldırmakla kalmaz, skualenin zarı geçirgen hâle getiren toksik düzeylere birikmesine de yol açar.
Hangi insan enzim eksikliği flusitozini tehlikeli kılar?
Dihidropirimidin dehidrogenaz (DPD) eksikliği: flusitozinden oluşan florourasil yıkılamaz ve ağır toksisiteye yol açar; tam eksiklik bir kontrendikasyondur.
Griseofulvin tinea capitisi neden ancak yavaş iyileştirir?
Yeni oluşan keratine bağlanıp onu korur; bu nedenle enfekte saçın veya derinin uzayıp yenilenmesi gerekir.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - TERBINAFINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - FLUCYTOSINE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); DailyMed - GRISEOFULVIN MICROSIZE- griseofulvin tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.