Durgical
TR
Uygulama

Flusitozin

  • Diğer antifungallerDiğer antifungaller

Mantar içinde florourasile dönüştürülen oral antifungal. Kriptokokal menenjitte amfoterisin B ile verilir; kemik iliğini baskılayabilir.

Güncellendi

Diğer adı: 5-florositozin (5-FC)

Hızlı bilgi

Group
Diğer antifungaller
Target
Metaboliti florourasil aracılığıyla mantar RNA'sı ve timidilat sentaz
Key effects
Bulantı · Döküntü · Konfüzyon
Monitor
Lökosit ve trombosit sayıları · Karaciğer testleri
ATC
J02AX01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Flusitozin mantara sitozin permeaz yoluyla girer ve sitozin deaminaz tarafından florourasile dönüştürülür. Metabolitleri mantar RNA'sına yanlışlıkla katılarak protein sentezini bozar ve DNA sentezini inhibe eder. İnsan hücrelerinde sitozin deaminaz yoktur; seçiciliği bununla açıklanır. Tek başına kullanıldığında direnç hızla gelişir.

  1. Flusitozin mantara sitozin permeaz yoluyla girer
  2. Mantar sitozin deaminazı onu florourasile dönüştürür
  3. Hatalı RNA ve bloke olmuş DNA sentezi mantarı durdurur

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı ve iştah kaybı
  • Döküntü, kaşıntı ve ışığa duyarlılık
  • Konfüzyon, baş ağrısı, vertigo ve sedasyon
  • Düşük potasyum

Kontrendikasyonlar

  • Flusitozine aşırı duyarlılık
  • Tam DPD eksikliği

Önemli etkileşimler

Amfoterisin B
Sinerjiktir, ancak amfoterisine bağlı böbrek hasarı flusitozin düzeylerini ve toksisitesini artırır.
Sitarabin
Kompetitif inhibisyonla flusitozinin antifungal etkinliğini inaktive edebilir.
Glomerüler filtrasyonu azaltan ilaçlar
Yarı ömrünü uzatır ve birikimini kolaylaştırır.
Kemik iliği baskılayıcıları ve radyoterapi
Kemik iliği depresyonu riskini artırır.

Neler izlenir

  • Böbrek fonksiyonu ve flusitozin kan düzeyleri
  • Lökosit ve trombosit sayıları, sık aralıklarla
  • Karaciğer testleri (alkalen fosfataz, AST, ALT)
  • Başlamadan önce elektrolitler, özellikle potasyum

Uygulama ve güvenlik

  • Oral kapsüller; sistemik enfeksiyonda monoterapi olarak değil, amfoterisin B ile birlikte verilir.
  • Doz böbrek fonksiyonuna bağlıdır: her ayarlamadan önce kreatinini ve ilaç düzeylerini kontrol edin.
  • Laboratuvar notu: kreatinin, flusitozinin etkilemediği Jaffé yöntemiyle ölçülmelidir.

Gebelik ve emzirme

Sıçanlarda teratojeniktir ve insanlarda iyi incelenmemiştir; gebelikte yalnızca yarar riskten açıkça ağır bastığında kullanılır.

Hemşirelik bakımı

  • İlk dozdan önce başlangıç tam kan sayımı, kreatinin, karaciğer testleri ve potasyum.
  • Ateş, boğaz ağrısı, kanama veya morarma (kemik iliği baskılanması) açısından izleyin.
  • Sarılık, koyu idrar, konfüzyon veya idrar miktarında azalmayı bildirin.

Farmakokinetik

Emilim
Hızlı ve neredeyse tam oral emilim.
Dağılım
Proteinlere düşük oranda bağlanır; kan-beyin bariyerini geçer ve BOS'ta yararlı düzeylere ulaşır.
Eliminasyon
Çoğunlukla değişmeden böbreklerle atılır; böbrek yetmezliğinde birikir ve yarı ömrü çok uzar.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Flusitozin neden tek başına kullanılmaz?

Monoterapi sırasında direnç hızla gelişir; sinerjik etki gösterdiği amfoterisin B ile kombine edilir.

Flusitozini mantarlara karşı seçici yapan nedir?

Mantarlar onu, insan hücrelerinde bulunmayan bir enzim olan sitozin deaminazla florourasile dönüştürür.

Doza bağlı başlıca toksisite nedir ve riskini ne artırır?

Kemik iliği baskılanması; böbrek fonksiyonu düştüğünde (örneğin amfoterisin B nedeniyle) ve düzeyler yükseldiğinde daha olasıdır.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Diğer antifungaller

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - FLUCYTOSINE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.