Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOİ'ler)
Serotonin, noradrenalin ve dopamini parçalayan enzimi bloke eden antidepresanlar. Besin ve ilaç etkileşimleri nedeniyle dirençli olgulara saklanır.
Nedir
Monoaminleri nöronların içinde ve bağırsak ile karaciğerde yıkan enzim olan monoamin oksidazı inhibe eden antidepresanlar. Etkilidirler ancak diyet kısıtlamaları (tiramin) ve tehlikeli etkileşimler nedeniyle diğer ilaçlara yanıt vermeyen depresyona saklanırlar.
Etki mekanizması
Monoamin oksidaz (dış mitokondri zarındaki MAO-A ve MAO-B) serotonin, noradrenalin, dopamin ve tiramin gibi besinsel aminleri oksitler. Fenelzin ve tranilsipromin her iki formu da inhibe eder; tranilsipromin bunu geri dönüşsüz yapar, bu nedenle aktivite ancak yeni enzim sentezlendikçe geri gelir. Nöronlarda daha fazla monoamin depolanır ve salınır; bağırsak ve karaciğerde besinlerden gelen tiramin artık yıkılmaz.
Hedef: Monoamin oksidaz A ve B (MAOA, MAOB)
Bu gruptaki ilaçlar
Gruptaki diğerleri
- Tranilsipromin
- İzokarboksazid
- Moklobemid (geri dönüşlü MAO-A inhibitörü)
- Selejilin (MAO-B, Parkinson hastalığında kullanılır)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bir dilim eskitilmiş peynir MAOİ kullanan bir hastada neden hipertansif krize yol açabilir?
Peynirdeki tiramin normalde bağırsak duvarında ve karaciğerde MAO-A tarafından yıkılır. MAO bloke olduğunda tiramin dolaşıma ulaşır ve sempatik sinir uçlarında depolanmış noradrenalini serbestleştirerek kan basıncını keskin biçimde yükseltir.
MAOİ'den SSRI'ya geçişte neden bekleme süresi gerekir?
MAO son dozdan sonra bir süre inhibe kalır (tranilsipromin ile geri dönüşsüz biçimde, yeni enzim yapılana kadar); bu nedenle SSRI'ya çok erken başlamak serotonin sendromuna yol açabilir. Aralığı prospektüs belirler.
Hangi opioid ve hangi öksürük kesici MAOİ'lerle klasik tehlikeli kombinasyonlardır?
Petidin (meperidin) ve dekstrometorfan; ajitasyon, hipertermi, nöbetler ve komayla seyreden serotonin sendromu benzeri bir reaksiyona yol açabilirler.
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - PHENELZINE SULFATE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - TRANYLCYPROMINE SULFATE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Phenelzine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.