Suksimer
Şelatlayıcı ajanlar
Şelatlayıcı ajanlar
Özellikle çocuklarda kurşun zehirlenmesinde ve arsenik ve cıvada kullanılan oral bir sülfhidril şelatörü (DMSA).
Diğer adı: DMSA, mezo-2,3-dimerkaptosüksinik asit
Hızlı bilgi
- Group
- Şelatlayıcı ajanlar
- Target
- Kurşun, arsenik ve cıva iyonları
- Used for
- Arsenik zehirlenmesi · İnorganik
- Key effects
- Döküntü · Karaciğer enzimlerinde yükselme · Eozinofili
- Monitor
- Her kürden önce · Karaciğer enzimleri · Tam kan sayımı
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Suksimer, iki sülfhidril grubu olan, dimerkaprolün suda çözünen bir analoğudur. Kurşun, arsenik ve cıvayı idrarla atılan suda çözünür şelatlar hâlinde bağlar ve kan kurşun düzeyini düşürür. Terapötik indeksi dimerkaprolden yüksektir ve ağızdan alındığı için ensefalopatisi olmayan çocuklarda kurşun zehirlenmesinde olağan seçimdir.
- Ağızdan alınır ve emilir
- İki -SH grubu kurşun, arsenik ya da cıvayı bağlar
- Suda çözünür şelatlar idrarla atılır
- Kan kurşun düzeyi düşer; maruziyet de durdurulmalıdır
Endikasyonlar
- Edetattan kaçınılan çocuklarda özellikle kurşun zehirlenmesi
- Arsenik zehirlenmesi
- İnorganik, elementel ve organik cıva zehirlenmesi
Yan etkiler
Sık
- Döküntü
- Karaciğer enzimlerinde yükselme
- Eozinofili
Kontrendikasyonlar
- Suksimere karşı önceden aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Kurşuna maruziyetin sürmesi
- Şelasyon kaynağın ortadan kaldırılmasının yerini tutmaz; maruziyet sürerse düzeyler yeniden yükselir
Neler izlenir
- Her kürden önce, kür sırasında ve sonrasında kan kurşun düzeyi
- Karaciğer enzimleri
- Tam kan sayımı (nötrofiller)
- Böbrek fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Ağızdan alınır; yutamayan çocuklar için kapsül açılıp yumuşak bir yiyecekle karıştırılabilir
- Tedaviden önce hasta iyi hidrate edilir
Gebelik ve emzirme
Veriler sınırlıdır (Kolombiya kılavuzunda C kategorisi); kan kurşun düzeyi düşene kadar emzirme kesilir.
Hemşirelik bakımı
- Aileye kapsül içeriğini yiyecekle nasıl vereceklerini öğretin
- Döküntü, ateş ya da boğaz ağrısını bildirin
- Evde ya da işteki kurşun kaynağını belirlemeye yardım edin
- Kontrol kan kurşun testlerini planlayın
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan emilir
- Eliminasyon
- Böbrekler, metal şelatları olarak
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Suksimerin dimerkaprol ve edetata göre avantajı nedir?
Ağızdan alınır ve terapötik indeksi daha yüksektir; bu yüzden ensefalopatisi olmayan kurşun zehirlenmeli çocuklara uygundur.
Suksimer tedavisi sırasında hangi laboratuvar testleri izlenir?
Kan kurşun düzeyi, karaciğer enzimleri, kan sayımı ve böbrek fonksiyonu.
Kurşun zehirlenmesinde şelasyona ne eşlik etmelidir?
Maruziyet kaynağının bulunması ve ortadan kaldırılması.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Şelatlayıcı ajanlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); DailyMed - EDETATE CALCIUM DISODIUM injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.