Gümüş sülfadiazin

Etki mekanizması

Gümüş sülfadiazin, gümüşün sülfonamid sülfadiazinle oluşturduğu mikronize bir tuzdur. Yara üzerinde gümüşü yavaşça salar. Gümüş bakteri hücre membranı ve duvarı üzerine etki eder ve bakteri DNA'sına bağlanarak geniş bir yelpazede gram-negatif bakterileri (Pseudomonas aeruginosa dahil), gram-pozitif bakterileri ve mayaları öldürür. Etkisi gümüş nitratın veya tek başına sülfadiazinin etkisinden farklıdır ve diğer antimikrobiyallere dirençli birçok bakteriye karşı etkindir.

1. Krem gümüşü yanık üzerine yavaşça salar
2. Gümüş bakteri membranına, duvarına ve DNA'sına zarar verir
3. Gram-negatifler (Pseudomonas), gram-pozitifler ve mayalar ölür
4. Yanık iyileşirken veya greft beklerken yanık yarası sepsisi azalır

Endikasyonlar

• Yanık bakımına ek olarak ikinci ve üçüncü derece yanıklarda yara sepsisinin önlenmesi ve tedavisi Yanıklar (termal, kimyasal, elektrik; inhalasyon hasarı) →

Yan etkiler

Sık

• Uygulama yerinde ağrı, yanma veya kaşıntı
• Tedavinin başında geçici lökopeni (nötrofil düşüklüğü)
• Deride renk değişikliği ve döküntüler
• Eskarın daha yavaş ayrılması

Kontrendikasyonlar

• Gümüş sülfadiazine veya diğer sülfonamidlere aşırı duyarlılık (olası çapraz duyarlılık)
• Doğuma yaklaşan veya miadındaki gebelik
• Prematüre bebekler ve ilk iki ayındaki yenidoğanlar (kernikterus)

Önemli etkileşimler

Simetidin

Bu kombinasyonla lökopeni daha sık görülmüştür.

Topikal proteolitik (debridman) enzimler

Gümüş enzimleri inaktive edebilir.

Neler izlenir

• Lökopeni açısından tam kan sayımı
• Yaygın yanıklarda: serum sülfonamid düzeyleri, böbrek işlevi ve idrarda sülfa kristalleri
• Yara enfeksiyonu veya mantar süperenfeksiyonu bulguları
• Deri reaksiyonları ve hemoliz bulguları

Uygulama ve güvenlik

• Yanık temizlenip debride edildikten sonra steril teknikle (steril eldiven) uygulanır.
• Yanık her zaman kremle kaplı tutulur; hidroterapiden sonra veya krem silindiği her yerde yeniden uygulanır. Pansuman isteğe bağlıdır.
• Tedavi iyileşme sağlanana veya bölge greft için hazır olana dek sürer.

Gebelik ve emzirme

Sülfonamidler yenidoğanda kernikterus riskini artırabileceği için doğuma yaklaşan veya miadındaki gebelikte kaçınılır; gebeliğin daha erken dönemlerinde yalnızca açıkça gerekçelendirilirse kullanılır.

Hemşirelik bakımı

• İlk uygulamadan önce sülfa alerjisi, G6PD eksikliği, karaciğer veya böbrek hastalığı ve gebeliği sorun.
• Yanık bakımı şok ve ağrı kontrolüyle başlar; analjezi pansuman değişimlerine göre planlanır.
• Kan sayımını izleyin; ateş, olağandışı kanama veya morarma bildirilmelidir.
• Yarayı enfeksiyon veya mantar üremesi bulguları açısından izleyin.

Farmakokinetik

Emilim

Emilim yanık alanı ve derinliği arttıkça artar; yaygın yanıklarda serum sülfonamid düzeyleri terapötik düzeylere yaklaşabilir.

Eliminasyon

Emilen sülfadiazin karaciğer veya böbrek işlevi bozulduğunda birikebilir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Mupirosin

İlişkili hastalıklar

• Yanıklar (termal, kimyasal, elektrik; inhalasyon hasarı)

← Gruba dön: Topikal antibakteriyeller

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Silver Sulfadiazine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SILVER SULFADIAZINE cream (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.