Sulfadiazina de prata

Mecanismo de ação

A sulfadiazina de prata é um sal micronizado de prata com a sulfonamida sulfadiazina. Na ferida, libera prata lentamente. A prata atua sobre a membrana e a parede celular bacterianas e se liga ao DNA bacteriano, matando uma ampla gama de bactérias gram-negativas (inclusive Pseudomonas aeruginosa), gram-positivas e leveduras. Sua ação difere da do nitrato de prata ou da sulfadiazina isolados, e ela é ativa contra muitas bactérias resistentes a outros antimicrobianos.

1. O creme libera prata lentamente sobre a queimadura
2. A prata danifica a membrana, a parede e o DNA bacterianos
3. Gram-negativos (Pseudomonas), gram-positivos e leveduras morrem
4. Menos sepse da ferida da queimadura enquanto ela cicatriza ou aguarda enxerto

Indicações

• Prevenção e tratamento da sepse de ferida em queimaduras de segundo e terceiro graus, como adjuvante no cuidado da queimadura Queimaduras (térmicas, químicas, elétricas; lesão inalatória) →

Efeitos adversos

Frequentes

• Dor, ardor ou prurido no local de aplicação
• Leucopenia transitória (neutrófilos baixos) no início do tratamento
• Descoloração da pele e erupções cutâneas
• Separação mais lenta da escara

Contraindicações

• Hipersensibilidade à sulfadiazina de prata ou a outras sulfonamidas (possível sensibilidade cruzada)
• Gestação próxima ao termo ou a termo
• Prematuros e recém-nascidos nos dois primeiros meses de vida (kernicterus)

Interações importantes

Cimetidina

A leucopenia foi observada com mais frequência com a combinação.

Enzimas proteolíticas tópicas (desbridantes)

A prata pode inativar as enzimas.

O que se monitora

• Hemograma completo, em busca de leucopenia
• Em queimaduras extensas: níveis séricos de sulfonamida, função renal e urina em busca de cristais de sulfa
• Sinais de infecção da ferida ou superinfecção fúngica
• Reações cutâneas e sinais de hemólise

Administração e segurança

• Aplicada com técnica estéril (luvas estéreis) após a limpeza e o desbridamento da queimadura.
• A queimadura é mantida coberta com creme o tempo todo; ele é reaplicado após a hidroterapia ou onde tiver saído por atrito. Os curativos são opcionais.
• O tratamento continua até a cicatrização ou até que o local esteja pronto para o enxerto.

Gravidez e amamentação

Evitada quando a gestação está próxima do termo ou a termo, porque as sulfonamidas podem aumentar o risco de kernicterus no recém-nascido; no início da gestação só é usada se claramente justificada.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre alergia a sulfa, deficiência de G6PD, doença hepática ou renal e gravidez antes da primeira aplicação.
• O cuidado da queimadura começa com o controle do choque e da dor; a analgesia é planejada em torno das trocas de curativo.
• Acompanhar o hemograma e relatar febre, sangramento incomum ou equimoses.
• Observar a ferida em busca de sinais de infecção ou crescimento fúngico.

Farmacocinética

Absorção

A absorção aumenta com a área e a profundidade queimadas; em queimaduras extensas, os níveis séricos de sulfonamida podem se aproximar dos níveis terapêuticos.

Eliminação

A sulfadiazina absorvida pode se acumular quando a função hepática ou renal está comprometida.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Conexões

← Voltar à classe: Antibacterianos tópicos

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Silver Sulfadiazine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SILVER SULFADIAZINE cream (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.