Mupirosin
Topikal antibakteriyeller
Topikal antibakteriyeller
Bakterilerde tRNA yükleyen bir enzimi bloke eden topikal antibiyotik. İmpetigoda ve burundaki S. aureus'u (MRSA dahil) temizlemede kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Topikal antibakteriyeller
- Target
- Bakteriyel izolösil-tRNA sentetaz (IleRS)
- Used for
- S · Yüzeyel bakteriyel follikülit · Burundaki S
- Key effects
- Uygulama yerinde yanma · Kaşıntı
- Monitor
- Birkaç gün içinde klinik yanıt
- ATC
- D06AX09
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, tRNA'sı ve aktif bölgesine bağlı mupirosinle birlikte Staphylococcus aureus izolösil-tRNA sentetazını gösterir.
Mupirosin, Pseudomonas fluorescens bakterisi tarafından üretilir. İzolösini tRNA'sına yükleyen enzim olan bakteriyel izolösil-tRNA sentetaza geri dönüşümlü ve özgül olarak bağlanır. Yüklü tRNA-Ile olmadan ribozom durur ve protein sentezi kesilir; deride ulaşılan konsantrasyonlarda etki bakterisidaldir. S. aureus (MRSA dahil) ve Streptococcus pyogenes'e etki eder, ancak normal deri florası veya anaeroblar üzerine neredeyse hiç etkisi yoktur; hedefi özgün olduğu için diğer antibiyotik sınıflarıyla çapraz direnç göstermez.
- Mupirosin bakteriyel izolösil-tRNA sentetaza bağlanır
- İzolösin tRNA'sına yüklenemez
- S. aureus ve S. pyogenes'te protein sentezi durur
- Bakteriler deride ulaşılan konsantrasyonlarda ölür
Endikasyonlar
- S. aureus veya S. pyogenes'in neden olduğu impetigo İmpetigo →
- Yüzeyel bakteriyel follikülit
- Burundaki S. aureus taşıyıcılığının temizlenmesi (nazal form); örneğin bilinen taşıyıcılarda ameliyat öncesinde Cerrahi alan enfeksiyonu →
Yan etkiler
Sık
- Uygulama yerinde yanma, batma veya ağrı
- Kaşıntı
- Lokal tahriş veya kontakt duyarlanma
Kontrendikasyonlar
- Mupirosine veya herhangi bir yardımcı maddeye aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Geniş açık alanlarda polietilen glikol merhem bazı (böbrek yetmezliği)
- Böbrekler yetersiz olduğunda polietilen glikol emilip birikebilir; bu nedenle merhem bu durumda kullanılmaz.
Neler izlenir
- Birkaç gün içinde klinik yanıt; düzelme yoksa yeniden değerlendirme
- Sistemik tedavi gerektiren yayılan kızarıklık, ateş veya daha derin enfeksiyon
- Lokal tahriş veya duyarlanma
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca topikal kullanım; etkilenen alana ince bir tabaka sürülür, üzeri gazlı bezle örtülebilir.
- Deri merhemi burunda, gözlerde veya diğer mukozalarda kullanılmaz; burun taşıyıcılığı için ayrı bir burun merhemi vardır.
- İntravenöz kanül veya santral kateter bölgelerinde kullanılmaz: mantar enfeksiyonunu ve direnci kolaylaştırabilir.
Gebelik ve emzirme
Sağlam deriden sistemik emilim minimaldir; bu nedenle fetüsün veya emzirilen bebeğin maruziyetinin çok düşük olması beklenir; insan verileri sınırlıdır.
Hemşirelik bakımı
- Uygulamadan önce ve sonra ellerinizi yıkayın.
- Yalnızca reçete edildiği lezyonlarda ve planlanan kür süresince kullanılmasını öğretin.
- Ateş, yayılan kızarıklık veya ishal bildirilmelidir.
- S. aureus taşıyan cerrahi hastalarda planlanan burun kürünün ve vücut yıkamasının tamamlandığını kontrol edin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Sağlam deriden ölçülebilir sistemik emilim yoktur; stratum korneumda kalır.
- Dağılım
- Proteinlere yüksek oranda bağlanır.
- Metabolizma
- Kana ulaşan mupirosin hızla inaktif monik aside dönüştürülür.
- Eliminasyon
- Monik asit esas olarak böbreklerle atılır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Mupirosin neden diğer antibiyotik sınıflarıyla çapraz direnç göstermez?
Hedefi olan bakteriyel izolösil-tRNA sentetaz, diğer sınıflar tarafından kullanılmaz.
Yüksek düzey mupirosin direnci nasıl ortaya çıkar?
Farklı bir izolösil-tRNA sentetazı kodlayan bir plazmidin edinilmesiyle (düşük düzey direnç doğal enzimdeki mutasyonlardan kaynaklanır).
Hangi cerrahi hastalara nazal mupirosin verilebilir ve neden?
Cerrahi alan enfeksiyonu riskini azaltmak için bilinen nazal S. aureus taşıyıcılarına; çoğu zaman klorheksidinli vücut yıkamasıyla birlikte.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Topikal antibakteriyeller
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Mupirocin topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MUPIROCIN ointment (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Global guidelines for the prevention of surgical site infection (World Health Organization, 2018); Insights into editing from an Ile-tRNA synthetase structure with tRNA(Ile) and mupirocin (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.