Ksanomelin ve trospiyum
Muskarinik antipsikotikler
Muskarinik antipsikotikler
Beyindeki M1/M4 muskarinik reseptörleri uyaran (ksanomelin), trospiyumun ise vücuttaki muskarinik etkileri bloke ettiği bir şizofreni tedavisi.
Hızlı bilgi
- Group
- Muskarinik antipsikotikler
- Target
- Muskarinik M4 ve M1 reseptörleri (ksanomelin, agonist); gösterilen M4
- Used for
- Erişkinlerde şizofreni
- Key effects
- Bulantı · Kabızlık veya ishal · Ağız kuruluğu
- Monitor
- Karaciğer testleri · Kalp hızı · Psikotik belirtiler
- ATC
- N05AX50
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Gi proteiniyle birlikte insan M4 muskarinik reseptörüne bağlanmış ksanomelini göstermektedir. İkinci bileşen trospiyum yapıda yer almaz.
Ksanomelin, M1 ve M4 reseptörlerini tercih eden ve beyinde etki eden bir muskarinik agonisttir. M4 agonizminin antipsikotik bir mekanizma olduğu düşünülür (M4'ü olmayan farelerde psikoza benzer bir fenotip görülür) ve D2 reseptörlerini bloke etmeden işler. Trospiyum, kan-beyin bariyerini güçlükle geçen kuaterner bir antimuskariniktir; ksanomelinin vücudun geri kalanındaki kolinerjik etkilerini sınırlamak için eklenir.
- Ksanomelin beyindeki M1 ve M4 reseptörlerini uyarır
- M4 agonizminin psikozu yatıştırdığı düşünülür
- Trospiyum beyin dışındaki muskarinik reseptörleri bloke eder
- D2 blokajı yok: az parkinsonizm veya prolaktin artışı
Endikasyonlar
- Erişkinlerde şizofreni Şizofreni →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, kusma, mide yanması ve karın ağrısı
- Kabızlık veya ishal
- Ağız kuruluğu, bulanık görme
- Hızlı kalp atımı, baş dönmesi, uyku hâli
Kontrendikasyonlar
- İdrar retansiyonu veya mesane çıkış obstrüksiyonu
- Mide retansiyonu
- Tedavi edilmemiş dar açılı glokom
- Karaciğer hastalığı
- Ksanomelin veya trospiyuma aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Diğer antikolinerjik ilaçlar
- Daha fazla ağız kuruluğu, kabızlık, idrar retansiyonu ve konfüzyon
- Alkol
- Baş dönmesi ve uyku hâli gibi yan etkilerde kötüleşme
Neler izlenir
- Karaciğer testleri
- İdrara çıkma ve dışkılama alışkanlığı
- Kalp hızı
- Psikotik belirtiler
Uygulama ve güvenlik
- Kapsüller bütün olarak yutulur; açılmaz veya çiğnenmez
- Aç karnına, yemeklerden ayrı verilir
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; kullanımda yarar ve risk tartılır.
Hemşirelik bakımı
- İdrar yapmada güçlük, zayıf akım veya tam boşaltamama hissini sorar
- Sarılık, koyu idrar veya karın ağrısını izler ve bildirir
- Kalp hızını kaydeder; bulantı ve kabızlığı sorar
- Yan etkilere daha yatkın olan yaşlı hastalarda ekstra özen gösterir
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan, aç karnına (yemekten bir saat önce veya iki saat sonra)
- Eliminasyon
- Trospiyum bileşeni esas olarak böbrekler yoluyla elimine edilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ksanomelin şizofreniyi tedavi etmek için hangi reseptörleri uyarır?
Beyindeki muskarinik M1 ve M4 reseptörlerini.
Trospiyum neden ksanomelinin antipsikotik etkisini ortadan kaldırmaz?
Trospiyum, kan-beyin bariyerini güçlükle geçen kuaterner bir amindir; bu nedenle esas olarak periferde etki eder.
Bu kombinasyonla hangi idrar sorunu bir uyarıdır?
İdrar retansiyonu.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Muskarinik antipsikotikler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Xanomeline and trospium chloride: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.