Levonorgestrel
Hormonal kontraseptifler
Hormonal kontraseptifler
Acil kontrasepsiyon (3 gün içinde), yalnız progestin içeren haplar, implantlar ve rahim içi sistemlerde tek başına kullanılan progestin. Östrojen içermez.
Hızlı bilgi
- Group
- Hormonal kontraseptifler
- Target
- Progesteron reseptörü (PGR)
- Used for
- Yalnız progestin içeren kontrasepsiyon
- Key effects
- Bir sonraki adette değişiklik · Bulantı · Yorgunluk
- Monitor
- Bir sonraki adetin zamanı · Şiddetli karın ağrısı
- ATC
- G03AC03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
İnsan progesteron reseptörünün ligand bağlayan bölgesinin levonorgestrele bağlı kristal yapısı.
Levonorgestrel, progesteron reseptörünü aktive eden sentetik bir progestindir. Acil kontrasepsiyon olarak esas olarak ovülasyonu önler veya geciktirir; günlük veya uzun etkili formlarda ayrıca serviks mukusunu koyulaştırır ve endometriyumu inceltir. Gebelik yerleştikten sonra etkili değildir ve ona zarar vermez.
- Levonorgestrel progesteron reseptörünü aktive eder
- Ovülasyon önlenir veya gecikir
- Serviks mukusu koyulaşır; yerleşmiş bir gebelik etkilenmez
Endikasyonlar
- Korunmasız cinsel ilişki veya kontraseptif başarısızlığından sonra mümkün olan en kısa sürede ve 3 gün içinde acil kontrasepsiyon
- Yalnız progestin içeren kontrasepsiyon (hap, implant, rahim içi sistem)
Yan etkiler
Sık
- Bir sonraki adette değişiklik (daha erken, daha geç, daha yoğun veya daha hafif)
- Bulantı, kusma ve alt karın ağrısı
- Yorgunluk, baş ağrısı ve baş dönmesi
- Memede hassasiyet
Kontrendikasyonlar
- Levonorgestrele bilinen alerji
- Bilinen gebelikte kullanılmaz: o durumda etkili değildir
Önemli etkileşimler
- Efavirenz, rifampisin ve bazı antiepileptikler
- Düzeyler düşer ve etki azalır
- Sarı kantaron ve diğer enzim indükleyicileri
- Kontraseptif etki azalır
Neler izlenir
- Bir sonraki adetin zamanı; bir haftadan fazla gecikirse gebelik testi
- Şiddetli karın ağrısı (ektopik gebelik)
Uygulama ve güvenlik
- Acil kullanım: korunmasız cinsel ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede, 3 gün içinde ağızdan tek doz; ne kadar erken alınırsa o kadar iyi etki eder.
- 2 saat içinde kusma olursa hasta başka bir doz için sağlık hizmetine başvurur.
- Yedek bir yöntemdir, düzenli kontrasepsiyon için değildir.
Gebelik ve emzirme
Yerleşmiş bir gebeliği sonlandırmaz veya ona zarar vermez; gebelik biliniyorsa kullanılmaz.
Hemşirelik bakımı
- Korunmasız cinsel ilişkinin ve son adetin zamanını ve kullanılan ilaçları (enzim indükleyicileri) sorun.
- Eğitim: HIV'e veya diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı korumaz.
- Adet bir haftadan fazla gecikirse gebelik testi önerin.
- Şiddetli karın ağrısı ektopik gebelik açısından acil değerlendirme gerektirir.
- Düzenli kontrasepsiyon yöntemleri hakkında bilgi verin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan neredeyse tamamen, ilk geçiş metabolizması olmadan
- Metabolizma
- Redüksiyon, hidroksilasyon ve konjugasyon; enzim indükleyicileri düzeylerini düşürür
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 34 saat (kombine hapla ölçülmüş)
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Acil kontrasepsiyon olarak levonorgestrelin ana mekanizması nedir?
Ovülasyonu önler veya geciktirir; yerleşmiş bir gebeliği sonlandırmaz.
Levonorgestrel, ulipristale kıyasla korunmasız cinsel ilişkiden sonra kaç gün içinde kullanılır?
Levonorgestrel 3 gün içinde; ulipristal 5 güne kadar. Her ikisi de ne kadar erken alınırsa o kadar iyi etki eder.
Hangi HIV ilacı levonorgestrelin etkisini azaltır?
Bir enzim indükleyicisi olan efavirenz.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Hormonal kontraseptifler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Levonorgestrel: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - LEVONORGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL kit (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.