Memantin
antidemans
NMDA reseptör antagonistleri (antidemans)
Orta-ağır Alzheimer hastalığı için bir NMDA reseptör blokeri. Belirtileri orta düzeyde hafifletir ve böbrekle atılır.
Hızlı bilgi
- Group
- NMDA reseptör antagonistleri (antidemans)
- Target
- NMDA glutamat reseptörü (kanal poru)
- Key effects
- Baş dönmesi · Baş ağrısı · Konfüzyon
- Monitor
- Biliş · Böbrek fonksiyonu · Baş dönmesi ve düşme riski
- ATC
- N06DX01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, insan reseptörüne çok benzeyen sıçan GluN1-GluN2B NMDA reseptörünün kanal porundaki memantini göstermektedir.
Memantin düşük-orta afiniteli, yarışmasız (açık kanal) bir NMDA reseptör antagonistidir. Pora yalnızca kanal açıldığında girer ve hızla ayrılır; Alzheimer hastalığında fazla glutamattan kaynaklandığı düşünülen sürekli aşırı aktivasyonu bastırır. Nörodejenerasyonu yavaşlattığına dair kanıt yoktur.
- Fazla glutamat NMDA kanallarını açık tutar
- Memantin açık pora girer ve onu tıkar
- Hızla ayrılarak normal sinyalleri korur
- Biliş ve günlük işlevsellik orta düzeyde düzelir
Endikasyonlar
- Tek başına veya bir kolinesteraz inhibitörüyle Alzheimer tipi orta-ağır demans Alzheimer hastalığı →
Yan etkiler
Sık
- Baş dönmesi
- Baş ağrısı
- Konfüzyon
- Kabızlık
Kontrendikasyonlar
- Memantine veya yardımcı maddelere aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- İdrarı alkali yapan ilaçlar veya durumlar (sodyum bikarbonat, karbonik anhidraz inhibitörleri, renal tübüler asidoz, ağır idrar yolu enfeksiyonu)
- Daha az idrar atılımı ve daha yüksek memantin düzeyleri
- Diğer NMDA antagonistleri: amantadin, ketamin, dekstrometorfan
- Sistematik olarak incelenmemiştir; dikkatle kullanılır
- Renal katyon taşıyıcısını kullanan ilaçlar (hidroklorotiyazid, triamteren, metformin, simetidin)
- Her iki ilacın düzeylerinde olası değişiklikler
Neler izlenir
- Biliş, davranış ve günlük işlevsellik
- Böbrek fonksiyonu (kreatinin klirensi)
- Baş dönmesi ve düşme riski
Uygulama ve güvenlik
- Oral tabletler, uzatılmış salımlı kapsüller ve oral solüsyon mevcuttur; birebir birbirinin yerine kullanılamazlar
- Doz basamaklar halinde artırılır
- İlacı çoğu zaman bakım verenler verir: açık yazılı talimatlar yardımcı olur
Gebelik ve emzirme
Yeterli insan verisi yoktur; sıçanlarda yüksek dozlar fetal büyümeyi etkilemiştir.
Hemşirelik bakımı
- Başlangıçtaki biliş ve davranışı değerlendirin ve değişiklikleri bildirin
- Tedavi öncesinde ve sırasında böbrek fonksiyonunu kontrol edin
- Bakım verenlere baş dönmesi ve düşmelerin önlenmesi konusunda bilgi verin
- İdrarı alkalileştiren diyet değişikliklerini veya antasitleri sorun
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan iyi emilir
- Eliminasyon
- Çoğunlukla böbrekle, yaklaşık yarısı değişmeden; kısmen tübüler sekresyonla
- Yarılanma ömrü
- Uzun: yaklaşık 60-80 saat; böbrek yetmezliğinde daha uzun
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Memantinin etki mekanizması nedir?
NMDA glutamat reseptörlerinin düşük-orta afiniteyle yarışmasız, açık kanal blokajı.
Memantin donepezil ile birlikte kullanılabilir mi?
Evet. Farklı sistemlere (glutamat ve asetilkolin) etki ederler ve orta-ağır Alzheimer hastalığında sıklıkla birlikte kullanılırlar.
Memantin kullanımında böbrek fonksiyonu neden önemlidir?
Esas olarak böbrekle atılır; bu nedenle böbrek yetmezliğinde düzeyi ve yarı ömrü artar ve doz ayarlanır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: NMDA reseptör antagonistleri (antidemans)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - MEMANTINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Memantine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.