Mesna

Etki mekanizması

İfosfamid (ve siklofosfamid), mesaneye ulaşıp mukozasına zarar veren akrolein ve 4-hidroksi metabolitleri açığa çıkarır. Mesna bir tiyol (SH) bileşiğidir: idrarda 4-hidroksi-ifosfamidi ve akroleinin çift bağlarını bağlayarak zararsız ürünler oluşturur. Kanda hızla dimesnaya oksitlenir ve her iki form da idrarla atılır.

1. İfosfamid idrara akrolein salar
2. Mesnanın tiyol grubu mesanede akroleini bağlar
3. Zararsız ürünler: hemorajik sistit olmaz

Endikasyonlar

• İfosfamide bağlı hemorajik sistitin önlenmesi.
• Yüksek doz siklofosfamid rejimlerinde de mesaneyi korumak için kullanılır.

Yan etkiler

Sık

• Bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal veya kabızlık (ifosfamidle birlikte)
• Baş ağrısı, yorgunluk, uyuklama
• Deri ve mukoza reaksiyonları: döküntü, kaşıntı, yüz kızarması

Kontrendikasyonlar

• Mesnaya veya benzil alkol dâhil herhangi bir yardımcı maddeye aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

İdrar keton strip testleri (nitroprusid)

Yanlış pozitif sonuçlar.

Tiyol reaktifi kullanan enzimatik CPK testleri

Yanlış düşük CPK değerleri.

Aynı torbada ifosfamid

Daha yüksek ifosfamid konsantrasyonları veya mesna flakonlarındaki benzil alkol ifosfamid stabilitesini azaltabilir.

Neler izlenir

• Her ifosfamid dozundan önce idrarda kan (mikroskobik hematüri)
• Deri reaksiyonları ve aşırı duyarlılık belirtileri

Uygulama ve güvenlik

• Etkisi kısa olduğundan her ifosfamid dozuyla sabit bir programda (başlangıçta ve sonrasında tekrarlanarak) verilir.
• Oral doz alındıktan kısa süre sonra kusulursa tekrarlanır veya intravenöz dozla değiştirilir.
• Çok dozluk flakonlar, prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebekler için toksik olan benzil alkol içerir.

Gebelik ve emzirme

Mesna her zaman fetüse zarar verebilen ifosfamid veya diğer sitotoksiklerle birlikte verilir.

Hemşirelik bakımı

• Her mesna dozunun zamanlamasını ifosfamid programıyla karşılaştırın; atlanan bir doz mesaneyi korumasız bırakır.
• Her ifosfamid dozundan önce idrar örneğinde kan bakın ve kırmızı veya pembe idrarı bildirin.
• Kısıtlama yoksa sıvı alımını ve sık idrara çıkmayı teşvik edin.
• Hasta eğitimi: idrarda kan, döküntü veya ağız yaralarını bildirmesini; idrar testlerinden önce laboratuvara mesna kullandığını söylemesini isteyin.

Farmakokinetik

Emilim

İntravenöz veya oral; besinler idrara ulaşan miktarı değiştirmez.

Dağılım

Toplam vücut suyu.

Metabolizma

Hızla dimesnaya (mesna disülfit) oksitlenir.

Eliminasyon

İdrarla mesna ve dimesna olarak.

Yarılanma ömrü

Çok kısa (mesna için bir saatin oldukça altında); bu nedenle ifosfamid maruziyetinin tamamını kapsamak için dozlar tekrarlanır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Kalsiyum folinat
• Amifostin

← Gruba dön: Kemoterapi destek ajanları

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - MESNA injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.