Rickettsia rickettsii / Rickettsia typhi
- Bakteri
Gram negatif
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.- Sınav önceliği: orta
Kan damarlarının içinde yaşayan bakteriler; keneler veya pireler yoluyla yayılır ve ölümcül olabilen döküntülü ateşe yol açarlar.
Diğer adları: benekli ateş, Tobia ateşi, murin tifüs
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Hücre içi ve atipik bakteriler
- Gram / shape
- Gram negatif · Küçük kokobasiller
- Spread
- R · R · Kişiden kişiye yayılmaz
- Causes
- R · R
- Treatment
- Klinik şüphe anında başlanan
Özet bilgi
- Gram
- Gram negatif
- Şekil
- Küçük kokobasiller
- Oksijen
- Zorunlu hücre içi (endotel)
- Aile
- Rickettsiaceae
- Boyama
- Gram ile zayıf boyanırlar; dokuda Giemsa veya Giménez
Morfoloji
- Endotel hücrelerinin sitoplazmasında serbest yaşarlar
- R. rickettsii aktin kuyruklarıyla hücreden hücreye geçer
Bulaş
- R. rickettsii: sert kenelerin ısırığı (Amblyomma, Rhipicephalus, Dermacentor)
- R. typhi: sıçan veya kedi piresi dışkısının kaşınmış deriye sürülmesi
- Kişiden kişiye yayılmaz
Rezervuar: Keneler (transovaryal bulaş), kemirgenler, köpekler ve diğer memeliler; R. typhi: sıçanlar ve opossumlar
Vektör: Sert keneler (benekli ateş); sıçan ve kedi pireleri (murin tifüs)
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Virülans faktörleri
- Endoteli enfekte ederek yaygın vaskülite yol açarlar
- Artmış damar geçirgenliği: ödem, hipotansiyon, çoklu organ yetmezliği
- Deri, beyin, akciğer ve böbreğin küçük damarlarında hasar
Yol açtığı hastalıklar
- R. rickettsii benekli ateşi (Kayalık Dağlar benekli ateşi, Tobia ateşi)
- R. typhi'nin yol açtığı murin (endemik) tifüs
Klinik tablo
- Kene ısırığından sonra yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve miyalji
- Birkaç gün sonra döküntü: el ve ayak bileklerinde başlar, gövdeye ilerler, avuç içi ve tabanları tutar; peteşiyal hâle gelebilir
- Murin tifüs: daha hafif hastalık, gövdeden dışa doğru yayılan döküntü
- Düşük trombosit, düşük sodyum ve yüksek transaminazlar
Tanı
- Klinik-epidemiyolojik tanı: tedavi laboratuvarı beklemez
- Eşleştirilmiş örneklerle indirekt immünofloresan (IFA): titrede dört kat artış
- Deri biyopsisinde PCR veya immünohistokimya
- Weil-Felix: tarihsel bir test, duyarlılığı düşük
Tedavi
Klinik şüphe anında başlanan, her yaşta doksisiklin; çünkü gecikme mortaliteyi artırır. Gebelik gibi özel durumlarda kloramfenikol bir alternatiftir. Sülfonamidler hastalığı ağırlaştırabilir.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Kırsal alanda bulunduktan sonra uzun giysiler, kovucular ve vücut kontrolü
- Köpek ve atlarda kene kontrolü; kemirgen ve pire kontrolü
- Keneleri ezmeden cımbızla çıkarmak
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Küçük çocuklarda bile benekli ateşte hangi antibiyotik kullanılır?
Laboratuvar sonuçları beklenmeden, klinik şüphe anında başlanan doksisiklin.
R. rickettsii benekli ateşinin döküntüsü nasıl yayılır?
El ve ayak bileklerinde başlar, gövdeye yayılır ve avuç içi ile tabanları da tutar.
Rickettsia hangi hücreyi enfekte eder ve bunun sonucu nedir?
Endotel hücresini; vaskülit, kapiller kaçak, ödem ve hipotansiyona yol açar.
R. typhi'yi hangi vektör bulaştırır?
Sıçan ve kedi pireleri; dışkıları kaşınmış deriden girer.
İlişkili
← Gruba dön: Hücre içi ve atipik bakteriler
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: About Rocky Mountain Spotted Fever | Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Rocky Mountain spotted fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.