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Primer molar superior izquierdo !

El primer molar superior izquierdo (diente 26) es una muela grande que sale hacia los 6 años; hace buena parte de la masticación.

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Qué es

Diente posterior grande con una superficie de masticación amplia de cuatro cúspides y tres raíces.

Qué hace

Muele los alimentos antes de tragarlos.

Datos clave

Articula con
Alvéolo del maxilar (gonfosis sujeta por el ligamento periodontal); ocluye con los dientes antagonistas
Referencias
FDI 26, primer molar superior izquierdo: 3 raíces (2 vestibulares, 1 palatina); primer diente permanente en erupcionar; clave de la oclusión; erupciona hacia los 6–7 años; nervio: nervio alveolar superior posterior (V2); raíces cerca del piso del seno maxilar

Relaciones

Delante
El segundo premolar superior izquierdo
Detrás
El segundo molar superior izquierdo
Arriba
Piso del seno maxilar, cerca de las tres raíces
Abajo
Ocluye con el primer molar inferior izquierdo y la parte mesial del segundo molar inferior izquierdo

Cómo se localiza

El diente grande de cuatro cúspides, sexto desde la línea media en el lado superior izquierdo; erupciona hacia los 6 años, así que en un niño pequeño es el primero detrás de los molares temporales.

En imágenes

En las radiografías periapical y panorámica las raíces suelen proyectarse sobre el piso del seno; la CBCT muestra si una raíz realmente entra en el seno.

Problemas frecuentes

  • La caries suele empezar en los surcos de la superficie de masticación.

Correlación clínica

  • Una caries profunda o una endodoncia fallida en este diente es una fuente común de sinusitis odontogénica de ese lado; a la inversa, la sinusitis puede hacer doler los molares superiores al inclinar la cabeza hacia delante
  • La zona donde se separan sus tres raíces (trifurcación) es un sitio de pérdida ósea en la periodontitis
  • Su esmalte puede ser opaco y blando desde su formación (hipomineralización incisivo-molar), por lo que se fractura y se caria poco después de erupcionar

Variantes anatómicas

  • Tubérculo de Carabelli: una cúspide pequeña adicional en la cara palatina de la cúspide mesiopalatina, presente en muchas poblaciones

Desarrollo

Los molares permanentes se forman a partir de una extensión hacia atrás de la lámina dental, por detrás de los dientes temporales. Este empieza a calcificarse hacia el nacimiento, de modo que una enfermedad en los primeros meses puede dejar marcas en su esmalte.

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Por qué el primer molar superior izquierdo suele tener 4 conductos?

Su raíz mesiovestibular a menudo tiene un segundo conducto (MV2); omitirlo es causa frecuente de fracaso de la endodoncia.

¿Por qué la caries del primer molar superior izquierdo suele empezar temprano?

No reemplaza a ningún diente y erupciona detrás del segundo molar temporal, así que a menudo se confunde con un diente de leche.

¿Qué relación tiene el primer molar superior izquierdo con la sinusitis maxilar?

Una caries profunda o una endodoncia fallida en él es fuente frecuente de sinusitis odontogénica; a su vez, la sinusitis puede doler en los molares superiores.

¿Por qué una enfermedad en los primeros meses de vida puede marcar el esmalte del primer molar superior izquierdo?

Empieza a calcificarse hacia el nacimiento, de modo que su esmalte se forma en esos meses.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Relacionado

Fuentes: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Primer molar superior izquierdo resaltado en el modelo 3D de Durgical