Sistema respiratorio · Cabeza y cuello
Seno maxilar !
El seno maxilar es el mayor espacio con aire de la cara, en el maxilar bajo cada ojo; drena a la nariz y está justo sobre las raíces de los molares de arriba.
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Qué es
El espacio con aire más grande, dentro de cada maxilar, bajo el ojo.
Qué hace
Drena hacia la nariz; las raíces de los molares superiores están justo debajo.
Datos clave
- Ubicación
- Cuerpo del maxilar; se abre arriba en el meato medio
- Irrigación
- Ramas de la arteria maxilar
- Nervio
- V2 (nervios alveolares superiores, infraorbitario)
- Función
- Aligera el cráneo, resonancia; drena mal (ostium alto)
Relaciones
- Arriba
- Piso de la órbita, con el nervio y los vasos infraorbitarios en su surco y su conducto
- Abajo
- Apófisis alveolar con las raíces de los premolares y molares superiores; en el adulto el piso queda por debajo del nivel del piso nasal
- Medial
- Pared lateral de la cavidad nasal: meato inferior, meato medio, apófisis unciforme y el ostium natural en el infundíbulo etmoidal
- Detrás
- Fosas pterigopalatina e infratemporal, con la arteria maxilar y los nervios alveolares superiores posteriores
- Delante
- Cara anterior del maxilar, el agujero infraorbitario y los tejidos blandos de la mejilla
Cómo se localiza
No se palpa; el dolor a la presión sobre la mejilla y el dolor en los dientes superiores que empeora al inclinarse hacia delante pueden acompañar a la sinusitis. Su pared anterior se aborda por la boca, por encima de las raíces del canino y los premolares (fosa canina).
Exploración
- Transiluminación con una luz dentro de la boca en un cuarto oscuro: un brillo apagado de un lado sugiere líquido o mucosa engrosada, pero el signo es poco fiable y la endoscopia y la TC lo han reemplazado en gran medida
En imágenes
La TC de senos muestra el engrosamiento mucoso, los niveles de líquido, la obstrucción del complejo osteomeatal y la relación de las raíces dentales con el piso; las imágenes dentales (panorámica, TC de haz cónico) muestran los ápices y las fístulas oroantrales. Sangre en el seno tras un trauma facial sugiere una fractura.
Problemas frecuentes
- Sinusitis: nariz tapada, secreción espesa, presión en las mejillas o los dientes.
- La mayoría de las sinusitis agudas son virales; algunas se vuelven crónicas.
Cómo se diagnostica
Síntomas y examen; endoscopia nasal y tomografía en casos crónicos o complicados.
Tratamiento
- Lavados con suero, corticoides nasales en aerosol, analgésicos; antibióticos solo en los casos bacterianos.
- Cirugía endoscópica de senos en la sinusitis crónica.
Correlación clínica
- Una comunicación oroantral tras la extracción de un molar superior deja pasar líquido de la boca a la nariz; las pequeñas cierran solas y las grandes pueden requerir un colgajo
- La elevación del piso del seno (sinus lift) levanta la mucosa sinusal para dar espacio a implantes dentales en la parte posterior del maxilar
- El abordaje de Caldwell-Luc abría el seno a través de la fosa canina; la antrostomía endoscópica del meato medio lo ha reemplazado en gran parte
Variantes anatómicas
- Tabiques óseos (septos de Underwood) que dividen el piso en recesos, importantes para la elevación del seno y los implantes
- Ostium accesorios en el meato medio, que pueden hacer que el moco vuelva a circular hacia el seno
Desarrollo
Al nacer es una cavidad pequeña; crece en dos etapas, en la primera infancia y con la erupción de los dientes permanentes, y su piso alcanza el nivel del piso nasal hacia el inicio de la adolescencia.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la sinusitis maxilar puede sentirse como dolor de muelas superiores?
Las paredes del seno maxilar llevan los nervios alveolares superiores, y las raíces de molares y premolares superiores están cerca de su piso.
¿Qué problemas dentales pueden afectar el seno maxilar?
Una infección dental puede causar sinusitis odontogénica, y la extracción de un molar superior puede abrir una comunicación oroantral.
¿Qué sugiere una enfermedad del seno maxilar de un solo lado con erosión ósea o sangrado?
Un tumor o una causa dental más que una sinusitis simple.
¿Por qué el seno maxilar drena mal?
Su ostium se abre alto, en el meato medio.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- sinus maxillaris TA2 3177
- Español oficial (DeCS)
- Seno Maxilar DeCS D008443
- Inglés (TA2)
- Maxillary sinus
- También llamado
- antro maxilar · seno de Highmore
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses; Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses.
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