Appareil digestif · Tête et cou
Première molaire supérieure gauche !
La première molaire supérieure gauche (dent 26) est une grosse dent postérieure qui apparaît vers 6 ans ; elle assure une grande partie de la mastication.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une grosse dent du fond avec une large surface de mastication à quatre cuspides et trois racines.
Ce qu'il fait
Broie les aliments avant la déglutition.
Rapports
- En avant
- La deuxième prémolaire supérieure gauche
- En arrière
- La deuxième molaire supérieure gauche
- Au-dessus
- Plancher du sinus maxillaire, proche de ses trois racines
- Au-dessous
- Entre en contact avec la première molaire inférieure gauche et la partie antérieure de la deuxième molaire inférieure gauche
Comment le repérer
La grosse dent à quatre cuspides, sixième à partir de la ligne médiane en haut à gauche ; elle fait son éruption vers 6 ans, si bien que chez le jeune enfant c'est la première dent derrière les molaires temporaires.
En imagerie
Sur les clichés rétro-alvéolaires et panoramiques, les racines se projettent souvent sur le plancher sinusien ; le CBCT montre si une racine fait réellement saillie dans le sinus.
Problèmes fréquents
- La carie commence souvent dans les sillons de la surface de mastication.
Corrélation clinique
- Une carie profonde ou un échec de traitement endodontique de cette dent est une source fréquente de sinusite odontogène homolatérale ; inversement, une sinusite peut rendre les molaires supérieures douloureuses lorsque la tête est penchée en avant
- La zone de division de ses trois racines (trifurcation) est un site de perte osseuse dans la parodontite
- Son émail peut être crayeux et friable dès l'éruption (hypominéralisation molaires-incisives), si bien qu'elle se dégrade et se carie peu après son éruption
Variantes anatomiques
- Tubercule de Carabelli : petite cuspide supplémentaire sur la face palatine de la cuspide mésio-palatine, observée dans de nombreuses populations
Développement
Les molaires permanentes naissent d'un prolongement postérieur de la lame dentaire derrière les dents temporaires. Celle-ci commence à se calcifier vers la naissance : une maladie de la petite enfance peut donc laisser des marques dans son émail.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi la première molaire supérieure gauche a-t-elle fréquemment 4 canaux ?
Sa racine mésio-vestibulaire contient souvent un second canal (MV2) ; l'oublier est une cause fréquente d'échec du traitement endodontique.
Pourquoi la carie de la première molaire supérieure gauche débute-t-elle souvent tôt ?
Elle ne remplace aucune dent et fait son éruption derrière la deuxième molaire temporaire : on la prend donc souvent pour une dent de lait.
Quel est le lien entre la première molaire supérieure gauche et la sinusite maxillaire ?
Une carie profonde ou un échec de traitement endodontique de cette dent est une source fréquente de sinusite odontogène ; une sinusite peut aussi rendre les molaires supérieures douloureuses.
Pourquoi une maladie de la petite enfance peut-elle marquer l'émail de la première molaire supérieure gauche ?
Elle commence à se calcifier vers la naissance : son émail se forme donc pendant les premiers mois de vie.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
À voir aussi
Sources: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
