Sistema digestivo · Cabeza y cuello
Tercer molar superior izquierdo (muela del juicio) !
El tercer molar superior izquierdo (diente 28) es la muela del juicio, la última de atrás; a menudo no tiene espacio para salir y queda retenida.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La muela del juicio: el último molar, que suele salir entre los 17 y los 25 años.
Qué hace
Muele los alimentos cuando sale por completo; a menudo no lo hace.
Datos clave
- Articula con
- Alvéolo del maxilar (gonfosis sujeta por el ligamento periodontal); ocluye con los dientes antagonistas
- Referencias
- FDI 28, tercer molar (muela del juicio) superior izquierdo: raíces a menudo fusionadas o variables; a menudo retenido o ausente; erupciona hacia los 17–25 años; nervio: nervio alveolar superior posterior (V2); raíces cerca del piso del seno maxilar
Relaciones
- Delante
- El segundo molar superior izquierdo
- Detrás
- Tuberosidad del maxilar y, más atrás, la fosa infratemporal
- Arriba
- Piso del seno maxilar
- Abajo
- Ocluye solo con el tercer molar inferior izquierdo (muela del juicio)
Cómo se localiza
Octavo y último diente del lado superior izquierdo, metido contra la tuberosidad del maxilar detrás del segundo molar; falta con frecuencia o sigue incluido en el hueso.
En imágenes
La radiografía panorámica muestra su inclinación, su profundidad en la tuberosidad y el piso del seno por encima; se añade una tomografía de haz cónico si la relación con el seno no es clara.
Problemas frecuentes
- Muela del juicio retenida (impactada): queda bajo la encía o contra el segundo molar, con dolor, inflamación o infección (pericoronitis).
Correlación clínica
- Lo inerva el nervio alveolar superior posterior; la encía vestibular que lo rodea la comparte con el nervio bucal, y la palatina con el nervio palatino mayor
- Si no tiene antagonista inferior tiende a sobreerupcionar (extruirse), lo que retiene alimentos y altera la oclusión
- Es difícil de limpiar, por lo que la caries es frecuente en él y en la cara distal del segundo molar que lo precede
Variantes anatómicas
- Puede haber un diente supernumerario pequeño por detrás (distomolar, un cuarto molar) o por vestibular (paramolar)
Desarrollo
Su germen es de los últimos en formarse y empieza a calcificarse hacia los 9–10 años; las raíces se completan al inicio de la tercera década. Es común que falten uno o más terceros molares, con tasas que varían entre poblaciones.
Para recordar
FDI 28 = cuadrante 2, diente 8. En el sistema Universal de EE. UU. es el n.º 16, el último de la cuenta superior.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué riesgos tiene la extracción de un tercer molar superior izquierdo incluido?
Comunicación oroantral, desplazamiento al seno maxilar o a la fosa infratemporal y fractura de la tuberosidad del maxilar.
¿Qué son un distomolar y un paramolar?
Pequeños dientes adicionales junto al tercer molar superior: el distomolar (cuarto molar) está detrás; el paramolar, hacia la mejilla.
¿Qué número tiene el tercer molar superior izquierdo (FDI 28) en el sistema Universal de EE. UU.?
El #16, el último diente del conteo superior.
¿Cuándo empieza a calcificarse el germen del tercer molar superior izquierdo?
Hacia los 9–10 años; sus raíces se completan al inicio de la tercera década.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Relacionado
Fuentes: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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