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Adenosina desaminasa (ADA) !

Elimina la adenosina y la desoxiadenosina; sin ella los linfocitos mueren y aparece una inmunodeficiencia combinada grave.

Actualizado 2026-11-01

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Datos clave

  • Adenosina + H₂O → inosina + NH₃; también 2'-desoxiadenosina → 2'-desoxiinosina.
  • Enzima con zinc, muy activa en linfocitos.
  • Su déficit acumula dATP, que apaga la ribonucleótido reductasa: sin desoxinucleótidos no hay división de linfocitos.
  • Causa alrededor del 15 % de las inmunodeficiencias combinadas graves (SCID).
Número EC
3.5.4.4
Genes
ADA
Estructura (PDB)
3IAR

Regulación

  • No tiene regulación alostérica importante; existe una isoforma extracelular (ADA2) con otra función.

Inhibidores y tóxicos

  • Pentostatina (2'-desoxicoformicina)
  • EHNA (experimental)

Correlación clínica

  • ADA-SCID: infecciones graves desde los primeros meses; se trata con trasplante de progenitores, enzima de reemplazo o terapia génica.
  • La pentostatina inhibe la ADA y se usa en la tricoleucemia; la cladribina es un análogo resistente a la ADA.
  • La ADA en líquido pleural elevada orienta a tuberculosis pleural, frecuente en Colombia.
  • El exceso hereditario de ADA en eritrocitos causa anemia hemolítica (agota el ATP).

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¿Por qué el déficit de ADA afecta sobre todo a los linfocitos?

El dATP acumulado inhibe la ribonucleótido reductasa; los linfocitos, que proliferan mucho y tienen alta actividad de cinasas, quedan sin desoxinucleótidos.

¿Qué fármaco inhibe la ADA y en qué cáncer se usa?

La pentostatina, en la tricoleucemia (leucemia de células peludas).

¿Qué sugiere una ADA alta en un derrame pleural linfocítico?

Tuberculosis pleural; la ADA es una prueba de apoyo útil donde la tuberculosis es frecuente.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: ADA: Adenosine deaminase (human) (UniProt, 2026); ADA gene: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Adenosine deaminase deficiency: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); 3IAR: The crystal structure of human adenosine deaminase (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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