Herz-Kreislauf-System · Wirbelsäule und Becken

Azygos-System (Vena azygos und Vena hemiazygos) !

Das Azygos-System ist eine Gruppe von Venen, die beiderseits der Brustwirbelsäule aufsteigen; es drainiert Brustwand und Rücken.

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Was es ist

Venen, die an der rechten und linken Seite der Brustwirbelsäule aufwärts ziehen.

Was es tut

Drainieren Brustwand und Rücken und verbinden die beiden Hohlvenen.

Lagebeziehungen

Verlauf

Die Vena azygos beginnt nahe L1–L2 aus der rechten Vena lumbalis ascendens und der Vena subcostalis, tritt durch den Hiatus aorticus oder den rechten Zwerchfellschenkel in den Thorax, steigt rechts an den Wirbelkörpern auf und zieht in Höhe T4 bogenförmig nach vorn über die rechte Lungenwurzel in die Vena cava superior

Vorne

Ösophagus und, am Bogen, die rechte Lungenwurzel

Hinten

Brustwirbelkörper und die rechten Arteriae intercostales posteriores

Medial

Ductus thoracicus und Aorta thoracica descendens, links von ihr

Lateral

Rechte Pleura mediastinalis und rechte Lunge

Wie man es findet

Sie ist nicht tastbar. Bei einer rechtsseitigen Thorakotomie oder Thorakoskopie sieht man die Vena azygos rechts an den Wirbelkörpern aufsteigen, rechts von Ductus thoracicus und Aorta, und dann etwa in Höhe T4 bogenförmig nach vorn über den rechten Hauptbronchus in die Vena cava superior ziehen.

In der Bildgebung

In der Thoraxaufnahme im p.-a. Strahlengang bildet der Azygosbogen einen kleinen ovalen Schatten im rechten Tracheobronchialwinkel; er vergrößert sich im Liegen, bei erhöhtem Rechtsherzdruck und bei Azygos-Kontinuität der Vena cava inferior.

Klinischer Bezug

• Wird bei rechtsseitigen Thorakotomie-Zugängen zum Ösophagus und zur oberen Brustwirbelsäule an ihrem Bogen durchtrennt oder ligiert
• Große Venae azygos und hemiazygos in der CT ohne hepatisches Segment der Vena cava inferior bedeuten eine Azygos-Kontinuität, was vor Herz-, Leber- oder retroperitonealen Eingriffen wichtig ist
• Erhöhter Bauch- oder Thoraxdruck treibt Blut zwischen dem Azygos-System und den Wirbelvenengeflechten hin und her, ein Grund, warum Epiduralvenen bei komprimiertem Bauch stärker bluten

Anatomische Varianten

• Lobus venae azygos der rechten Lunge bei etwa 1 von 200 Menschen (häufig zitiert 0,4–1 %): Der Bogen verläuft in einer Pleurafalte durch den Oberlappen, im Röntgenbild als feine gebogene Linie sichtbar
• Azygos-Kontinuität der Vena cava inferior: Das hepatische Segment fehlt, und der Unterkörper drainiert über eine große Vena azygos, oft mit Polysplenie
• Die Hemiazygosvenen variieren in Größe und Art ihrer Verbindung mit der Vena azygos; ein Fehlen der Vena azygos selbst ist selten

Entwicklung

Die Vena azygos entsteht aus der rechten Suprakardinalvene, die Vena hemiazygos aus der linken; wenn sich das hepatische Segment der Vena cava inferior nicht bildet, drainiert der Unterkörper stattdessen über die Vena azygos.

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

vena azyga; vena hemiazyga; vena hemiazyga accessoria TA2 4747

Offizielles Spanisch (DeCS)

Vena ácigos DeCS D001401

Englisch (TA2)

Azygos vein

Verwandt

• Brustaorta (Aorta thoracica)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Azygos Veins; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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