Herz-Kreislauf-System · Wirbelsäule und Becken
Brustaorta (Aorta thoracica) !
Die Brustaorta ist die Hauptschlagader, die vorn links an den Brustwirbeln durch den Brustkorb hinabzieht; sie versorgt Körper und Brustwirbelsäule.
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Was es ist
Die Hauptschlagader, die im Brustkorb links vor den Brustwirbeln abwärts zieht.
Was es tut
Führt Blut zum Körper und gibt die Arteriae intercostales posteriores ab, die die Brustwirbelsäule versorgen.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Vom Ende des Bogens bei T4–T5 steigt sie im hinteren Mediastinum ab, rückt von der linken Seite der Wirbelkörper zur Mittellinie und verlässt den Thorax bei T12 hinter dem Ligamentum arcuatum medianum
- Vorne
- Wurzel der linken Lunge, das Perikard über dem linken Vorhof und weiter unten der Ösophagus, der vor ihr nach links kreuzt
- Hinten
- Brustwirbelkörper sowie Vena hemiazygos und Vena hemiazygos accessoria
- Medial
- Rechts von ihr: der Ductus thoracicus, die Vena azygos und im oberen Teil der Ösophagus
- Lateral
- Linke Pleura mediastinalis und linke Lunge
Wie man es findet
Sie ist nicht tastbar. Bei einer linken Thorakotomie oder Thorakoskopie zieht sie vom Unterrand von T4 an der linken Seite der Wirbelkörper hinab, rückt zur Mittellinie und verlässt den Thorax durch den Hiatus aorticus vor T12; aus ihr kreuzt eine Arteria intercostalis posterior jeden Wirbelkörper.
In der Bildgebung
Im p.-a. Thoraxröntgenbild bildet ihr linker Rand unterhalb des Aortenknopfs eine Linie neben der Wirbelsäule; ein verbreitertes Mediastinum nach Trauma weckt den Verdacht auf eine Aortenverletzung. Die CT-Angiographie zeigt die Dissektionsmembran zwischen wahrem und falschem Lumen. Die transösophageale Echokardiographie stellt sie gut dar, da der Ösophagus direkt neben ihr verläuft, erst rechts von ihr und dann vor ihr.
Klinischer Bezug
- Vordere Zugänge zur mittleren Brustwirbelsäule erfolgen oft von rechts, um Aorta und Herz zu meiden; am thorakolumbalen Übergang wird oft links bevorzugt, weil sich die Aorta leichter verlagern lässt als Vena cava und Leber
- Linksseitige thorakale Pedikelschrauben, die die Vorder- oder Seitenwand des Wirbelkörpers perforieren, können der Aorta anliegen, ein bekanntes Problem in der Skoliosechirurgie
- Ein thorakales Aortenaneurysma kann in der Bildgebung die Vorderseite der benachbarten Wirbelkörper arrodieren, während die gefäßlosen Bandscheiben verschont bleiben
Anatomische Varianten
- Bei einem rechtsseitigen Aortenbogen kann die Aorta descendens an der rechten Seite der Wirbelsäule hinabziehen (selten)
- Eine Arteria lusoria (aberrante rechte Arteria subclavia) kann am Beginn der Aorta descendens entspringen und hinter dem Ösophagus verlaufen; die meisten Menschen sind beschwerdefrei, wenige haben Schluckbeschwerden (Dysphagia lusoria)
Entwicklung
Unterhalb von etwa T4 stammt sie aus den verschmolzenen paarigen dorsalen Aorten, oberhalb davon allein aus der linken dorsalen Aorta. Eine Aortenisthmusstenose liegt meist am Isthmus, wo der Ductus arteriosus einmündet.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welchen Teil der Aorta betrifft eine Dissektion Stanford Typ B, und welcher Schmerz ist klassisch?
Nur die Aorta descendens jenseits der linken Arteria subclavia; reißender Schmerz zwischen den Schulterblättern.
Warum ist die Paraplegie ein Hauptrisiko thorakoabdominaler Aortenchirurgie?
Aus den unteren linken Arteriae intercostales posteriores geht meist die Adamkiewicz-Arterie hervor, die das untere Rückenmark versorgt.
Wo zerreißt ein stumpfes Dezelerationstrauma die Brustaorta?
Am Isthmus, direkt jenseits der linken Arteria subclavia, wo das Ligamentum arteriosum sie fixiert.
Warum arrodiert ein thorakales Aortenaneurysma die Wirbelkörper, verschont aber die Bandscheiben?
Die Bandscheiben haben keine Blutgefäße und widerstehen daher der Arrosion, die die benachbarten Wirbelkörper betrifft.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- aorta thoracica TA2 4186
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Aorta torácica DeCS D001013
- Englisch (TA2)
- Thoracic aorta
Verwandt
- Bauchaorta (Aorta abdominalis)
- Arteriae intercostales posteriores
- Azygos-System (Vena azygos und Vena hemiazygos)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Aorta; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Descending Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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