Système cardiovasculaire · Colonne vertébrale et bassin
Système azygos !
Le système azygos est un ensemble de veines qui montent de chaque côté du rachis thoracique ; il draine la paroi thoracique et le dos.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Veines qui remontent le long des côtés droit et gauche du rachis thoracique.
Ce qu'il fait
Drainent la paroi thoracique et le dos, reliant les deux veines caves.
Rapports
- Trajet
- La veine azygos naît vers L1–L2 des veines lombale ascendante et subcostale droites, entre dans le thorax par le hiatus aortique ou le pilier droit, monte à droite des corps vertébraux et forme une crosse vers l'avant au-dessus du pédicule pulmonaire droit en T4 pour rejoindre la veine cave supérieure
- En avant
- Œsophage et, au niveau de la crosse, pédicule du poumon droit
- En arrière
- Corps vertébraux thoraciques et artères intercostales postérieures droites
- Médial
- Conduit thoracique et aorte thoracique descendante, à sa gauche
- Latéral
- Plèvre médiastinale droite et poumon droit
Comment le repérer
Elle n'est pas palpable. Lors d'une thoracotomie ou d'une thoracoscopie droite, on voit la veine azygos monter sur le flanc droit des corps vertébraux, à droite du conduit thoracique et de l'aorte, puis former sa crosse vers l'avant au-dessus de la bronche principale droite vers T4 pour rejoindre la veine cave supérieure.
En imagerie
Sur une radiographie thoracique de face, la crosse de l'azygos forme une petite opacité ovalaire dans l'angle trachéobronchique droit ; elle s'élargit en décubitus, en cas d'élévation des pressions du cœur droit et en cas de continuation azygos de la veine cave inférieure.
Corrélation clinique
- Sectionnée ou liée au niveau de sa crosse dans les abords par thoracotomie droite de l'œsophage et du rachis thoracique haut
- Des veines azygos et hémi-azygos volumineuses en TDM sans segment hépatique de la veine cave inférieure signent une continuation azygos, à connaître avant une chirurgie cardiaque, hépatique ou rétropéritonéale
- Une hyperpression abdominale ou thoracique pousse le sang entre le système azygos et les plexus veineux vertébraux, une des raisons pour lesquelles les veines épidurales saignent davantage quand l'abdomen est comprimé
Variantes anatomiques
- Lobe azygos du poumon droit chez environ une personne sur 200 (on cite souvent 0,4–1 %) : la crosse traverse le lobe supérieur dans un repli pleural, visible en radiographie comme une fine ligne courbe
- Continuation azygos de la veine cave inférieure : le segment hépatique manque et la partie inférieure du corps se draine par une grosse veine azygos, souvent avec une polysplénie
- Les veines hémi-azygos varient en taille et dans leur mode d'abouchement à l'azygos ; l'absence de la veine azygos elle-même est rare
Développement
La veine azygos provient de la veine supracardinale droite et l'hémi-azygos de la gauche ; quand le segment hépatique de la veine cave inférieure ne se forme pas, la partie inférieure du corps se draine à la place par l'azygos.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se termine la veine azygos ?
Elle forme une crosse au-dessus du pédicule du poumon droit (bronche principale droite) en T4 et se draine dans la veine cave supérieure.
Quel est le principal rôle collatéral du système azygos ?
C'est la principale voie collatérale entre les veines caves inférieure et supérieure quand l'une d'elles est obstruée.
À quel niveau les veines hémi-azygos croisent-elles pour rejoindre la veine azygos, et en arrière de quoi ?
Vers T8–T9, en passant en arrière de l'aorte.
Qu'est-ce qu'un lobe azygos ?
Une variante (environ une personne sur 200) où la crosse de l'azygos traverse le lobe supérieur droit dans un repli pleural, visible en radiographie comme une fine ligne courbe.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vena azyga; vena hemiazyga; vena hemiazyga accessoria TA2 4747
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vena ácigos DeCS D001401
- Anglais (TA2)
- Azygos vein
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Azygos Veins; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
