Sistema cardiovascular · Coluna e pelve

Sistema ázigo !

O sistema ázigo é um conjunto de veias que sobem pelos dois lados da coluna torácica; drena a parede torácica e o dorso.

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O que é

Veias que sobem pelos lados direito e esquerdo da coluna torácica.

O que faz

Drenam a parede torácica e as costas, ligando as duas veias cavas.

Relações

Trajeto

A veia ázigo começa perto de L1–L2, a partir das veias lombar ascendente e subcostal direitas, entra no tórax pelo hiato aórtico ou pelo pilar direito, sobe pela direita dos corpos vertebrais e forma um arco para a frente sobre a raiz do pulmão direito em T4, desembocando na veia cava superior

Na frente

Esôfago e, no arco, a raiz do pulmão direito

Atrás

Corpos vertebrais torácicos e as artérias intercostais posteriores direitas

Medial

Ducto torácico e aorta torácica descendente, à sua esquerda

Lateral

Pleura mediastinal direita e pulmão direito

Como localizar

Não é palpável. Na toracotomia ou toracoscopia direita, a veia ázigo é vista subindo pelo lado direito dos corpos vertebrais, à direita do ducto torácico e da aorta, e depois formando um arco para a frente sobre o brônquio principal direito, por volta de T4, para entrar na veia cava superior.

Nos exames de imagem

Na radiografia de tórax frontal, o arco da ázigo forma uma pequena sombra oval no ângulo traqueobrônquico direito; ela aumenta em decúbito dorsal, quando sobe a pressão do coração direito e na continuação ázigo da veia cava inferior.

Correlação clínica

• Seccionada ou ligada em seu arco nos acessos por toracotomia direita ao esôfago e à coluna torácica superior
• Veias ázigo e hemiázigo calibrosas na TC sem segmento hepático da veia cava inferior indicam continuação ázigo, o que importa antes de cirurgias cardíacas, hepáticas ou retroperitoneais
• O aumento da pressão abdominal ou torácica impulsiona o sangue entre o sistema ázigo e os plexos venosos vertebrais, um dos motivos pelos quais as veias epidurais sangram mais quando o abdome está comprimido

Variantes anatômicas

• Lobo da ázigo do pulmão direito em cerca de 1 em cada 200 pessoas (frequentemente citado como 0,4–1%): o arco atravessa o lobo superior dentro de uma prega pleural, visto na radiografia como uma linha curva fina
• Continuação ázigo da veia cava inferior: o segmento hepático está ausente e a parte inferior do corpo drena por uma veia ázigo calibrosa, frequentemente com poliesplenia
• As veias hemiázigo variam em calibre e na forma como se unem à ázigo; a ausência da própria veia ázigo é rara

Desenvolvimento

A veia ázigo vem da veia supracardinal direita e a hemiázigo da esquerda; quando o segmento hepático da veia cava inferior não se forma, a parte inferior do corpo drena pela ázigo.

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

vena azyga; vena hemiazyga; vena hemiazyga accessoria TA2 4747

Espanhol oficial (DeCS)

Vena ácigos DeCS D001401

Inglês (TA2)

Azygos vein

Relacionado

• Aorta torácica

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Azygos Veins; 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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