Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken
Bandscheibe T3–Th4 !
Die Bandscheibe Th3–Th4 ist das dünne Polster zwischen den Wirbeln Th3 und Th4 im Brustbereich; sie erlaubt die kleine Bewegung, die die Rippen zulassen.
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Was es ist
Das Polster zwischen T3 und T4: ein fester äußerer Faserring (Anulus fibrosus) um einen weichen Kern.
Was es tut
Nimmt Last auf und erlaubt die geringe Beweglichkeit, die der Brustkorb zulässt.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Speiseröhre und Luftröhre knapp oberhalb der Trachealbifurkation; der Aortenbogen krümmt sich links von Th4 nach hinten
- Lateral
- Kopf der 4. Rippe auf der Bandscheibe und sein Kostovertebralgelenk, mit dem Grenzstrang über den Rippenköpfen
- Hinten
- Hinteres Längsband und das Rückenmark, mit wenig Reserveraum im Kanal
Wie man es findet
Bei hängenden Armen liegt die Wurzel der Spina scapulae etwa in Höhe des Dornfortsatzes von Th3; die Bandscheibe liegt tief, vor dem Kanal, ungefähr in Höhe dieser Spitze.
In der Bildgebung
Im sagittalen T2-MRT ist der helle Flüssigkeitssaum vor dem Rückenmark in Th3–Th4 schmal, sodass eine Protrusion, die ihn auslöscht, das Mark berührt. Kleine thorakale Protrusionen sind bei symptomfreien Menschen häufig, daher wird das Bild zusammen mit der Untersuchung beurteilt.
Häufige Probleme
- Thorakale Bandscheibenvorfälle sind selten; viele werden zufällig in der MRT entdeckt und verursachen keine Beschwerden.
- Ein großer Vorfall kann auf das Rückenmark drücken oder gürtelförmige Schmerzen um den Brustkorb verursachen.
Wie es diagnostiziert wird
MRT; die CT zeigt, ob der Vorfall verkalkt ist, was für die Operation wichtig ist.
Behandlung
- Meist Physiotherapie und Schmerzmittel; eine Operation nur, wenn das Rückenmark komprimiert ist.
Klinischer Bezug
- Obere thorakale Bandscheibenschmerzen können eine Angina pectoris nachahmen; eine kardiale Ursache wird meist zuerst ausgeschlossen
- Ein posterolateraler Zugang (transpedikulär oder Kostotransversektomie) eignet sich für eine laterale Bandscheibe in dieser Höhe; eine mediale oder verkalkte kann eine transthorakale Sicht auf ihre Vorderseite erfordern
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum wird eine Rückenmarkkompression an der Bandscheibe Th3–Th4 schlecht toleriert?
Sie liegt am oberen Rand der mittelthorakalen Wasserscheide (etwa Th4–Th9): Wenige zuführende Arterien erreichen das Rückenmark, und der Kanal ist eng um das Mark.
Welche Herzerkrankung können obere thorakale Bandscheibenschmerzen in Th3–Th4 nachahmen?
Eine Angina pectoris, daher wird eine kardiale Ursache meist zuerst ausgeschlossen.
Welcher Rippenkopf verbindet sich mit der Bandscheibe Th3–Th4?
Der Kopf der 4. Rippe, mit seinem Kostovertebralgelenk; der Grenzstrang liegt über den Rippenköpfen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- discus intervertebralis T3-T4 TA2 1684
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Disco T3-T4 DeCS D007403
- Englisch (TA2)
- T3-T4
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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