Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Disque T3–T4 !
Le disque T3–T4 est le fin coussin entre les vertèbres T3 et T4 du dos ; il permet les petits mouvements que les côtes autorisent.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le coussin entre T3 et T4 : un anneau externe résistant de fibres (anneau fibreux) autour d'un centre mou.
Ce qu'il fait
Amortit les charges et permet les petits mouvements qu'autorise la cage thoracique.
Rapports
- En avant
- Œsophage et trachée juste au-dessus de la bifurcation trachéale ; la crosse de l'aorte se recourbe en arrière sur le flanc gauche de T4
- Latéral
- Tête de la 4e côte sur le disque et son articulation costo-vertébrale, avec le tronc sympathique sur les têtes costales
- En arrière
- Ligament longitudinal postérieur et moelle spinale, avec peu de réserve dans le canal
Comment le repérer
Bras le long du corps, la racine de l'épine de la scapula se situe environ en regard du processus épineux de T3 ; le disque est en profondeur, en avant du canal, à peu près à la hauteur de cette pointe.
En imagerie
En IRM sagittale T2, la lame liquidienne en hypersignal en avant de la moelle est fine en T3–T4 ; une protrusion qui l'efface touche donc la moelle. Les petites protrusions thoraciques sont fréquentes chez les personnes asymptomatiques ; l'image est donc interprétée avec l'examen clinique.
Problèmes fréquents
- Les hernies discales thoraciques sont peu fréquentes ; beaucoup sont découvertes par hasard à l'IRM et ne donnent aucun symptôme.
- Une hernie volumineuse peut comprimer la moelle spinale ou provoquer une douleur en ceinture autour du thorax.
Comment le diagnostiquer
IRM ; la TDM montre si la hernie est calcifiée (durcie), ce qui compte pour la chirurgie.
Traitement
- Habituellement kinésithérapie et antalgiques ; chirurgie seulement si la moelle spinale est comprimée.
Corrélation clinique
- La douleur discale thoracique haute peut simuler un angor ; une cause cardiaque est en général éliminée d'abord
- Une voie postéro-latérale (transpédiculaire ou costotransversectomie) convient à un disque latéral à cette hauteur ; un disque médian ou calcifié peut nécessiter une vue transthoracique de sa face antérieure
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi une compression médullaire au niveau du disque T3–T4 est-elle mal tolérée ?
C'est le bord supérieur de la zone de vascularisation précaire thoracique moyenne (environ T4–T9) : peu d'artères nourricières atteignent la moelle et le canal est étroit autour d'elle.
Quelle affection cardiaque la douleur discale thoracique haute en T3–T4 peut-elle simuler ?
L'angor ; une cause cardiaque est donc en général éliminée d'abord.
Quelle tête costale s'articule avec le disque T3–T4 ?
La tête de la 4e côte, avec son articulation costo-vertébrale ; le tronc sympathique repose sur les têtes costales.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- discus intervertebralis T3-T4 TA2 1684
- Espagnol officiel (DeCS)
- Disco T3-T4 DeCS D007403
- Anglais (TA2)
- T3-T4
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
