Brücke (Pons) !
Die Brücke (Pons) ist der vorgewölbte mittlere Teil des Hirnstamms vor dem Kleinhirn; sie leitet Signale zum Kleinhirn und enthält Atemzentren.
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Was es ist
Der vorgewölbte mittlere Teil des Hirnstamms, vor dem Kleinhirn (Brücke, Pons).
Was es tut
Leitet Signale zum Kleinhirn weiter; enthält die Kerne der Hirnnerven V bis VIII und Atemzentren.
Lagebeziehungen
- Vorne
- A. basilaris im oder neben dem Sulcus basilaris (die Furche wird von den kortikospinalen Wülsten geformt, und die Arterie weicht oft von der Mittellinie ab), die Cisterna praepontina und der Clivus
- Hinten
- Obere Hälfte des Bodens des vierten Ventrikels, dann das Kleinhirn
- Lateral
- Mittlere Kleinhirnstiele; seitlich tritt der Nervus trigeminus aus, darunter im Kleinhirnbrückenwinkel Nervus facialis und vestibulocochlearis
- Oben
- Mittelhirn
- Unten
- Medulla oblongata am pontomedullären Übergang, wo Nervus abducens, facialis und vestibulocochlearis austreten
Wie man es findet
Die vorgewölbte Vorderseite des Hirnstamms zwischen Mittelhirn und Medulla, auf dem Clivus liegend, mit der Arteria basilaris in der flachen Rinne in ihrer Mitte. Der Nervus trigeminus verlässt sie seitlich; Nervus abducens, facialis und vestibulocochlearis treten aus der Furche an ihrem Unterrand aus. Ihre Rückseite bildet die obere Hälfte des Bodens des vierten Ventrikels.
Klinische Untersuchung
- Kornealreflex: afferenter Schenkel im Nervus trigeminus, efferenter im Nervus facialis, beide in der Pons umgeschaltet; ein beidseitiger Ausfall ist einer der Hirnstammreflexe, die bei der Hirntoddiagnostik geprüft werden
- Okulozephaler Reflex (Puppenkopfphänomen) und Kaltwasserspülung beim komatösen Patienten: Erhaltene reflektorische Augenbewegungen zeigen, dass Vestibulariskerne, Fasciculus longitudinalis medialis und Augenmuskelkerne noch funktionieren
In der Bildgebung
Die MRT ist in der hinteren Schädelgrube dem CT weit überlegen. Die osmotische Demyelinisierung zeigt sich als T2-helles Dreizack- oder Fledermausflügelareal in der zentralen Pons unter Aussparung der Ränder; eine kreuzförmige Linie („hot cross bun“) spricht für eine Multisystematrophie.
Klinischer Bezug
- Millard-Gubler-Syndrom: Eine ventrale kaudale Ponsläsion verursacht eine gleichseitige Abduzens- und Fazialisparese mit Parese von Arm und Bein der Gegenseite
- Internukleäre Ophthalmoplegie: Eine Läsion des Fasciculus longitudinalis medialis (Multiple Sklerose bei Jüngeren, Schlaganfall bei Älteren) verhindert die Adduktion des gleichseitigen Auges beim Seitblick
- Paramediane Basilarisäste versorgen die Basis der Brücke (kortikospinale Fasern, Brückenkerne, Lemniscus medialis), nicht aber den Boden des vierten Ventrikels; daher kann ein ventraler Infarkt den Betroffenen wach lassen, mit erhaltenem vertikalem Blick und Lidschlag (Locked-in)
Entwicklung
Stammt aus dem Metencephalon, dem oberen Teil des Rautenhirnbläschens, aus dem auch das Kleinhirn hervorgeht; dieser gemeinsame Ursprung passt zu den großen pontinen Faserbündeln, die ins Kleinhirn ziehen.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was ist das Locked-in-Syndrom?
Ein Verschluss der Arteria basilaris infarziert die ventrale Pons; die Person ist wach, kann sich aber weder bewegen noch sprechen, erhalten bleiben nur Lidschlag und vertikale Augenbewegungen.
Was verursacht die zentrale pontine Myelinolyse?
Eine zu rasche Korrektur einer lange bestehenden Hyponatriämie, die das Myelin im Zentrum der Pons zerstört: Tetraparese sowie Sprech- und Schluckstörungen.
Was ist der Colliculus facialis, und was verursacht eine Läsion dort?
Fazialisfasern, die im Boden des vierten Ventrikels um den Abduzenskern ziehen; eine Läsion verursacht eine gleichseitige Fazialisparese und Blickparese.
Was sind die Zeichen einer Ponsblutung?
Plötzliches Koma, stecknadelkopfgroße Pupillen und Lähmung aller vier Extremitäten.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- pons TA2 5921
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Puente DeCS D011149
- Englisch (TA2)
- Pons
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Pons; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.
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