Sinir sistemi · Baş ve boyun

Pons !

Pons, beyin sapının beyinciğin önündeki kabarık orta kısmıdır; sinyalleri beyinciğe aktarır ve solunum merkezlerini barındırır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Beyin sapının serebellumun önündeki kabarık orta bölümü.

Ne işe yarar

Sinyalleri serebelluma aktarır; V-VIII. sinirlerin çekirdeklerini ve solunum merkezlerini barındırır.

Komşuluklar

Önde

Baziler oluk içinde ya da yanında baziler arter (oluk kortikospinal kabartılarla şekillenir ve arter sıklıkla orta hattan sapar), prepontin sistern ve klivus

Arkada

Dördüncü ventrikül tabanının üst yarısı, ardından beyincik

Lateral

Pedunculi cerebellares medii; trigeminal sinir yan yüzden, fasiyal ve vestibulokoklear sinirler aşağıda serebellopontin köşeden çıkar

Üstte

Orta beyin

Altta

Abdusens, fasiyal ve vestibulokoklear sinirlerin çıktığı pontomedüller bileşkede medulla oblongata

Nasıl bulunur

Beyin sapının orta beyin ile medulla arasındaki kabarık ön kısmıdır; klivus üzerinde durur ve ortasından aşağı uzanan sığ olukta a. basilaris bulunur. Trigeminal sinir yan yüzünden çıkar; abdusens, fasiyal ve vestibulokoklear sinirler alt sınırındaki oluktan çıkar. Arka yüzü dördüncü ventrikül tabanının üst yarısını oluşturur.

Fizik muayene

• Kornea refleksi: duyusal kol trigeminal sinirde, motor kol fasiyal sinirde, her ikisi de ponsta aktarılır; iki taraflı kaybı beyin ölümü için test edilen beyin sapı reflekslerinden biridir
• Komadaki hastada okülosefalik (bebek gözü) ve soğuk kalorik testler: korunmuş refleks göz hareketleri vestibüler çekirdeklerin, fasciculus longitudinalis medialis'in ve göz hareketi çekirdeklerinin hâlâ çalıştığını gösterir

Görüntülemede

Posterior fossada MR, BT'den çok daha üstündür. Osmotik demiyelinizasyon santral ponsta kenarları koruyan, T2'de parlak, üç dişli mızrak veya yarasa kanadı biçiminde bir alan olarak görülür; çarpı biçiminde bir çizgi («hot cross bun») multipl sistem atrofisini düşündürür.

Klinik ilişki

• Millard–Gubler sendromu: ventral kaudal pontin lezyon aynı tarafta abdusens ve fasiyal felç ile karşı kol ve bacakta güçsüzlük verir
• İnternükleer oftalmopleji: fasciculus longitudinalis medialis lezyonu (gençlerde multipl skleroz, yaşlılarda inme) o taraftaki gözün lateral bakışta addüksiyonunu engeller
• Baziler arterin paramedian dalları ponsun tabanını (kortikospinal lifler, pontin çekirdekler, medial lemniskus) besler, ancak dördüncü ventrikülün tabanını beslemez; bu yüzden ventral bir infarkt kişiyi uyanık, dikey bakış ve göz kırpma korunmuş halde bırakabilir (locked-in)

Gelişim

Arka beyin vezikülünün üst kısmı olan ve beyinciği de oluşturan metensefalondan gelişir; bu ortak köken, beyinciğe uzanan büyük pontin lif demetleriyle uyumludur.

İlgili hastalıklar

• İntraserebral kanama

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

pons TA2 5921

Resmî İspanyolca (DeCS)

Puente DeCS D011149

İngilizce (TA2)

Pons

İlgili

• Baziler arter (a. basilaris)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Pons; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.