Skelettsystem · Wirbelsäule und Becken
Brustwirbel Th7 !
Th7 ist der siebte Brustwirbel; er hat Gelenke für die Rippen und bildet den Korb mit, der Herz und Lunge schützt.
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Was es ist
Der Brustwirbel T7 im mittleren Rücken, mit Gelenken auf jeder Seite für die Rippen.
Was es tut
Trägt den Rumpf und bildet mit den Rippen und dem Brustbein den Brustkorb, der Herz und Lunge schützt. Die Rippen machen diesen Wirbelsäulenabschnitt steif.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Ösophagus, der beim Abstieg nach links und vorn abweicht, mit der Aorta descendens links vorn am Wirbelkörper
- Lateral
- Köpfe der siebten und achten Rippe; links das Hemiazygos-System, rechts die Vena azygos
- Hinten
- Der Musculus latissimus dorsi entspringt an den Dornfortsätzen etwa ab Th7 abwärts, unter dem unteren Musculus trapezius
- Inhalt
- Rückenmark, dessen Segmente nun etwa drei Etagen unterhalb der Wirbelnummer liegen
Wie man es findet
Im Stehen oder Sitzen mit hängenden Armen tastet man die unteren Winkel der Schulterblätter an deren unterem Ende; eine horizontale Linie zwischen ihnen kreuzt den Dornfortsatz von Th7. Angehobene oder verschränkte Arme verschieben die Winkel und verfälschen die Landmarke.
Klinische Untersuchung
- Adams-Vorbeugetest: Beim Vorbeugen zeigt sich bei der Scheuermann-Kyphose ein angulärer Buckel am Scheitel und bei der Skoliose ein einseitiger Rippenbuckel
- Extension in Bauchlage: Ein haltungsbedingter Rundrücken richtet sich auf, während die Scheuermann-Kyphose fixiert bleibt
In der Bildgebung
Seitliche Aufnahme beim Morbus Scheuermann: Keilwirbel, unregelmäßige Deckplatten und Schmorl-Knötchen über mehrere Etagen. Die Cobb-Methode misst die Kyphose zwischen den am stärksten geneigten Deckplatten.
Häufige Probleme
- Kompressionsfrakturen bei Osteoporose, manchmal nach einem leichten Sturz oder sogar einem Hustenstoß.
- Ein Rundrücken (Kyphose) durch Haltung, Keilwirbelfrakturen oder Morbus Scheuermann bei Jugendlichen.
- Skoliose: eine seitliche Verkrümmung mit Rotation, die oft in der Adoleszenz beginnt.
Wie es diagnostiziert wird
Röntgenaufnahmen für Frakturen und Verkrümmungen (die Skoliose wird mit dem Cobb-Winkel gemessen). Die MRT unterscheidet frische von alten Frakturen. Eine Knochendichtemessung (DXA) prüft auf Osteoporose.
Behandlung
- Osteoporotische Frakturen: Schmerztherapie, kurzzeitig ein Korsett und Behandlung der Osteoporose.
- Schmerzhafte Frakturen, die nicht abklingen: Kyphoplastie oder Vertebroplastie (Zement wird in den Knochen eingespritzt).
- Große oder fortschreitende Verkrümmungen: Korsettbehandlung bei Kindern im Wachstum, manchmal eine Versteifungsoperation (Fusion).
Klinischer Bezug
- Ein angulärer Buckel (Gibbus) durch Einbruch eines oder zweier mittlerer Brustwirbelkörper spricht eher für Tuberkulose oder einen Tumor als für eine Haltungsursache
- Pleurapunktion und dorsale Thoraxeingriffe erfolgen meist unterhalb des Schulterblattwinkels, wo die Lungenbasen und der Recessus costodiaphragmaticus liegen
Entwicklung
Die Scheuermann-Kyphose tritt während des pubertären Wachstumsschubs auf, wenn das Wachstum an der Vorderseite mehrerer Wirbelkörper hinter dem an der Rückseite zurückbleibt und sie keilförmig werden.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Landmarke liegt auf Höhe des Dornfortsatzes des Wirbels Th7?
Der Angulus inferior der Scapula bei hängenden Armen; angehobene oder verschränkte Arme verfälschen die Landmarke.
Wie ist die Scheuermann-Kyphose, oft mit Scheitel um Th7–Th9, im Röntgenbild definiert?
Keilwirbelbildung von 5° oder mehr an mindestens drei benachbarten Wirbeln, mit unregelmäßigen Deckplatten und Schmorl-Knötchen.
Was zeigt der Adams-Vorbeugetest an der Brustwirbelsäule?
Einen angulären Buckel am Scheitel bei der Scheuermann-Kyphose und einen einseitigen Rippenbuckel bei der Skoliose.
Worauf deutet ein angulärer Buckel (Gibbus) durch Einbruch eines oder zweier mittlerer Brustwirbelkörper, etwa Th7, hin?
Eher auf Tuberkulose oder einen Tumor als auf eine Haltungsursache.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vertebra thoracica VII TA2 1059
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vértebra dorsal D7 DeCS D013904
- Englisch (TA2)
- T7
Verwandt
- Bandscheibe T6–Th7
- Bandscheibe T7–Th8
- Arteriae intercostales posteriores
- Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius)
- Bänder der Rippen-Wirbel-Gelenke (Kostovertebralbänder)
- Wirbelkörperendplatten (Grund- und Deckplatten)
- Facettengelenke der Brustwirbelsäule
- Zwischendornfortsatzbänder (Ligamenta interspinalia)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae.
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