Nervensystem · Wirbelsäule und Becken
Filum terminale !
Das Filum terminale ist ein dünner Strang vom Ende des Rückenmarks bis zum Steißbein; es verankert das untere Ende des Rückenmarks.
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Was es ist
Ein dünner Strang, der sich vom Ende des Rückenmarks bis zum Steißbein fortsetzt.
Was es tut
Verankert das untere Ende des Rückenmarks. Ist es von Geburt an zu straff (Tethered-Cord-Syndrom), kann es das Rückenmark überdehnen.
Lagebeziehungen
- Oben
- Die Spitze des Conus medullaris
- Lateral
- Die Wurzeln der Cauda equina, die in der lumbalen Zisterne um es herum schwimmen
- Unten
- Nach dem Austritt aus dem Ende des Duralsacks etwa bei S2 verläuft es durch den Sakralkanal zur Rückseite des ersten Steißbeinsegments
Wie man es findet
Es ist nicht tastbar. Es zieht von der Conusspitze (meist bei L1–L2) mitten durch die Cauda equina, verlässt den Duralsack etwa bei S2 und endet an der Rückseite des ersten Steißbeinsegments; zum Detethering wird es über eine kurze Laminektomie tief in der Lendenwirbelsäule erreicht.
In der Bildgebung
Axiale und sagittale T1-MRT zeigen ein verfettetes Filum als hellen Strang; seine Dicke wird in axialen Bildern etwa auf Höhe L5–S1 gemessen. Bei jungen Säuglingen zeigt der Ultraschall das Filum und ob sich Conus und Wurzeln frei bewegen.
Klinischer Bezug
- Symptome des Tethered Cord treten oft in Wachstumsschüben auf: Rücken- und Beinschmerzen, die sich beim Bücken verstärken, Beinschwäche oder Taubheit, ein zunehmender Hohlfuß oder eine Skoliose sowie Blasenstörungen
- Hautzeichen am unteren Rücken (behaarte Stelle, ein Grübchen hoch über der Gesäßfalte, Hämangiom, Fettknoten) sprechen für eine okkulte spinale Dysraphie mit Tethered Cord
- Das myxopapilläre Ependymom ist der typische Tumor von Filum und Conus, bei jungen Erwachsenen, und verursacht Rückenschmerzen und mitunter Cauda-equina-Symptome
Anatomische Varianten
- Etwas Fett im Filum findet sich in der MRT bei einem kleinen Anteil gesunder Erwachsener; es ist nur bei tiefstehendem Conus oder Symptomen von Bedeutung
Entwicklung
Das Filum ist der Rest des kaudalen Endes des Neuralrohrs, der zurückbleibt, wenn die Wirbelsäule dem Rückenmark davonwächst; eine gestörte Rückbildung hinterlässt ein verdicktes oder verfettetes Filum.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wo setzt das Filum terminale an?
Oben am Conus medullaris, unten an der Rückseite des ersten Steißbeinsegments, als Ligamentum coccygeum nach dem Austritt aus dem Duralsack etwa bei S2.
Welcher Befund am Filum terminale ist die klassische Ursache des Tethered-Cord-Syndroms?
Ein verdicktes (über etwa 2 mm) oder verfettetes Filum, das den Conus medullaris tief hält.
Welcher Tumor ist typisch für Filum terminale und Conus?
Das myxopapilläre Ependymom, bei jungen Erwachsenen, das Rückenschmerzen und mitunter Cauda-equina-Symptome verursacht.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- filum terminale internum; filum terminale externum TA2 5414
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Filum terminal DeCS D002420
- Englisch (TA2)
- Filum terminale internum
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Conus Medullaris.
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