Filum terminal !
El filum terminal es un filamento delgado que va desde el final de la médula espinal hasta el cóccix; ancla el extremo inferior de la médula.
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Qué es
Un filamento delgado que continúa desde el final de la médula espinal hasta el cóccix.
Qué hace
Ancla el extremo inferior de la médula. Si está demasiado tenso desde el nacimiento (médula anclada), puede estirar la médula.
Datos clave
- Ubicación
- Desde el cono (L1–L2): filum interno dentro del saco dural hasta S2 (unos 15 cm), filum externo por debajo de S2 (unos 5 cm); unos 20 cm en total
- Se une a
- Cono medular arriba; cara dorsal del primer segmento coccígeo abajo (como ligamento coccígeo)
- Función
- Cordón de piamadre que fija el extremo inferior de la médula y del saco dural
Relaciones
- Arriba
- La punta del cono medular
- Lateral
- Las raíces de la cola de caballo, que flotan a su alrededor en la cisterna lumbar
- Abajo
- Tras salir del extremo del saco dural hacia S2, recorre el conducto sacro hasta la cara dorsal del primer segmento coccígeo
Cómo se localiza
No se palpa. Va desde la punta del cono medular (en general a nivel L1–L2) por el centro de la cola de caballo, sale del saco dural hacia S2 y termina en la cara posterior del primer segmento coccígeo; para liberar una médula anclada se aborda por una laminectomía corta en la columna lumbar baja.
En imágenes
La RM T1 axial y sagital muestra el filum graso como un cordón brillante; su grosor se mide en cortes axiales hacia L5–S1. En lactantes pequeños, la ecografía muestra el filum y si el cono y las raíces se mueven libremente.
Correlación clínica
- Los síntomas de médula anclada suelen aparecer en los estirones: dolor lumbar y de piernas que empeora al flexionar el tronco, debilidad o adormecimiento de las piernas, pie cavo o escoliosis progresivos y problemas vesicales
- Los marcadores cutáneos en la región lumbar baja (mechón de pelo, hoyuelo alto por encima del pliegue interglúteo, hemangioma, bulto graso) sugieren un disrafismo espinal oculto con médula anclada
- El ependimoma mixopapilar es el tumor típico del filum y del cono, en adultos jóvenes; causa dolor lumbar y a veces síntomas de cola de caballo
Variantes anatómicas
- En la RM de una pequeña proporción de adultos sanos se ve algo de grasa en el filum; solo importa si el cono está bajo o hay síntomas
Desarrollo
El filum es el resto del extremo caudal del tubo neural, que queda atrás cuando la columna crece más que la médula; si esa regresión falla, el filum queda grueso o graso.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Cuáles son las inserciones del filum terminal?
Va del cono medular arriba a la cara posterior del primer segmento coccígeo abajo, como ligamento coccígeo tras salir del saco dural hacia S2.
¿Qué hallazgo del filum terminal es la causa clásica del síndrome de médula anclada?
Un filum engrosado (más de unos 2 mm) o graso que mantiene bajo el cono medular.
¿Qué tumor es típico del filum terminal y del cono medular?
El ependimoma mixopapilar, en adultos jóvenes, que causa dolor lumbar y a veces síntomas de cola de caballo.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- filum terminale internum; filum terminale externum TA2 5414
- Español oficial (DeCS)
- Filum terminal DeCS D002420
- Inglés (TA2)
- Filum terminale internum
- También llamado
- filum terminale
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Conus Medullaris.
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