Système nerveux · Colonne vertébrale et bassin
Filum terminal !
Le filum terminal est un fin cordon allant de l'extrémité de la moelle spinale jusqu'au coccyx ; il ancre l'extrémité inférieure de la moelle.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un mince filament qui prolonge l'extrémité de la moelle spinale jusqu'au coccyx.
Ce qu'il fait
Ancre l'extrémité inférieure de la moelle. S'il est trop tendu dès la naissance (moelle attachée), il peut étirer la moelle.
Rapports
- Au-dessus
- La pointe du cône médullaire
- Latéral
- Les racines de la queue de cheval, qui flottent autour de lui dans la citerne lombale
- Au-dessous
- Après avoir quitté l'extrémité du sac dural vers S2, il traverse le canal sacral jusqu'à la face postérieure du premier segment coccygien
Comment le repérer
Il n'est pas palpable. Il va de la pointe du cône (habituellement en L1–L2) au milieu de la queue de cheval, quitte le sac dural vers S2 et se termine sur la face postérieure du premier segment coccygien ; pour la dététhérisation, on l'aborde par une courte laminectomie lombaire basse.
En imagerie
L'IRM axiale et sagittale T1 montre un filum graisseux comme un cordon en hypersignal ; son épaisseur se mesure en coupes axiales vers L5–S1. Chez le jeune nourrisson, l'échographie montre le filum et si le cône et les racines bougent librement.
Corrélation clinique
- Les symptômes de moelle attachée apparaissent souvent lors des poussées de croissance : douleurs lombaires et des jambes aggravées par la flexion, faiblesse ou engourdissement des jambes, pied creux ou scoliose évolutifs, et troubles vésicaux
- Des marqueurs cutanés lombaires (touffe de poils, fossette située haut au-dessus du sillon interfessier, hémangiome, masse graisseuse) évoquent un dysraphisme spinal occulte avec moelle attachée
- L'épendymome myxopapillaire est la tumeur typique du filum et du cône, chez l'adulte jeune ; il cause des lombalgies et parfois des symptômes de queue de cheval
Variantes anatomiques
- Un peu de graisse dans le filum se voit en IRM chez une faible proportion d'adultes sains ; cela ne compte qu'en cas de cône bas ou de symptômes
Développement
Le filum est le vestige de l'extrémité caudale du tube neural, laissé en place quand la colonne croît plus vite que la moelle ; une régression défectueuse laisse un filum épais ou graisseux.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles sont les insertions du filum terminal ?
Du cône médullaire en haut à la face postérieure du premier segment coccygien en bas, sous forme de ligament coccygien après avoir quitté le sac dural vers S2.
Quelle anomalie du filum terminal est la cause classique du syndrome de la moelle attachée ?
Un filum épaissi (plus d'environ 2 mm) ou graisseux qui retient le cône médullaire bas.
Quelle tumeur est typique du filum terminal et du cône ?
L'épendymome myxopapillaire, chez l'adulte jeune, qui cause des lombalgies et parfois des symptômes de queue de cheval.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- filum terminale internum; filum terminale externum TA2 5414
- Espagnol officiel (DeCS)
- Filum terminal DeCS D002420
- Anglais (TA2)
- Filum terminale internum
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Conus Medullaris.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
