Sistema nervoso · Coluna e pelve
Filamento terminal !
O filamento terminal é um fio fino que vai do fim da medula espinal até o cóccix; ancora a extremidade inferior da medula.
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O que é
Um fino filamento que continua do fim da medula espinal até o cóccix.
O que faz
Ancora a extremidade inferior da medula. Se for tenso demais desde o nascimento (medula presa), pode esticar a medula.
Relações
- Acima
- A ponta do cone medular
- Lateral
- As raízes da cauda equina, flutuando ao seu redor na cisterna lombar
- Abaixo
- Depois de sair da extremidade do saco dural em torno de S2, corre pelo canal sacral até a face posterior do primeiro segmento coccígeo
Como localizar
Não é palpável. Vai da ponta do cone (geralmente em L1–L2) pelo meio da cauda equina, sai do saco dural em torno de S2 e termina na face posterior do primeiro segmento coccígeo; para o desancoramento, é alcançado por uma laminectomia curta na parte baixa da coluna lombar.
Nos exames de imagem
A RM axial e sagital em T1 mostra o filamento gorduroso como um fio brilhante; sua espessura é medida nas imagens axiais em torno de L5–S1. Em lactentes pequenos, a ultrassonografia mostra o filamento e se o cone e as raízes se movem livremente.
Correlação clínica
- Os sintomas da medula presa muitas vezes aparecem nos estirões de crescimento: dor nas costas e nas pernas que piora ao se inclinar, fraqueza ou dormência nas pernas, pé cavo ou escoliose progressivos e problemas vesicais
- Marcadores cutâneos na parte baixa das costas (tufo de pelos, fosseta bem acima do sulco interglúteo, hemangioma, nódulo gorduroso) sugerem disrafismo espinal oculto com medula presa
- O ependimoma mixopapilar é o tumor típico do filamento e do cone, em adultos jovens, causando dor nas costas e às vezes sintomas de cauda equina
Variantes anatômicas
- Alguma gordura no filamento é encontrada na RM em uma pequena proporção de adultos saudáveis; só importa com cone baixo ou sintomas
Desenvolvimento
O filamento é o resto da extremidade caudal do tubo neural, deixado para trás à medida que a coluna cresce mais que a medula; a regressão defeituosa deixa um filamento espesso ou gorduroso.
Doenças relacionadas
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Quais são as inserções do filamento terminal?
Do cone medular, acima, até a face posterior do primeiro segmento coccígeo, abaixo, como ligamento coccígeo depois de sair do saco dural em torno de S2.
Qual achado do filamento terminal é a causa clássica da síndrome da medula presa?
Um filamento espessado (mais de cerca de 2 mm) ou gorduroso que mantém o cone medular baixo.
Qual tumor é típico do filamento terminal e do cone?
O ependimoma mixopapilar, em adultos jovens, causando dor nas costas e às vezes sintomas de cauda equina.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- filum terminale internum; filum terminale externum TA2 5414
- Espanhol oficial (DeCS)
- Filum terminal DeCS D002420
- Inglês (TA2)
- Filum terminale internum
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Conus Medullaris.
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