Skelettsystem · Kopf und Hals

Foramen ovale !

Das Foramen ovale ist eine ovale Öffnung der Schädelbasis im Keilbein; es führt den Nervus mandibularis zum Unterkiefer und zu den Kaumuskeln.

Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.

Was es ist

Eine ovale Öffnung in der Schädelbasis.

Was es tut

Führt den Nervus mandibularis (V3).

Lagebeziehungen

Inhalt

Nervus mandibularis (V3) mit seiner motorischen Wurzel, die Arteria meningea accessoria, der Nervus petrosus minor (manche Lehrbücher: durch ein eigenes kleines Loch) und eine Emissarvene, die den Sinus cavernosus mit dem Plexus pterygoideus verbindet

Oben

Ganglion trigeminale im Cavum trigeminale (Meckel-Raum), oberhalb und dahinter; der Temporallappen auf dem Boden der mittleren Schädelgrube

Unten

Fossa infratemporalis: V3 teilt sich in der Tiefe des Musculus pterygoideus lateralis, mit dem Ganglion oticum an seiner medialen Seite

Hinten

Foramen spinosum, dahinter und lateral, mit der Arteria meningea media

Vorne

Foramen rotundum, davor und medial, mit V2

Medial

Foramen lacerum und die Arteria carotis interna, die nach oben in den Sinus cavernosus abbiegt

Wie man es findet

Es ist nicht tastbar. Von unten liegt es knapp hinter der Wurzel der Lamina lateralis des Processus pterygoideus, der Landmarke, mit der eine Nadel dorthin geführt wird; innerhalb des Schädels liegt es im Boden der mittleren Schädelgrube unterhalb des Ganglion trigeminale. Eine submentovertikale Röntgenaufnahme oder CT zeigt es bei Eingriffen, die es ansteuern.

Klinische Untersuchung

• Mundöffnung und Zusammenbeißen: Der Unterkiefer weicht beim Öffnen zur schwachen Seite ab, und Masseter und Temporalis fühlen sich beim Zusammenbeißen auf dieser Seite weicher an; dies weist auf den motorischen Anteil von V3 hin
• Berührung und Spitz-Stumpf an Unterlippe, Kinn, unterer Wange und vor dem Ohr im Seitenvergleich: Vermindertes Empfinden dort zusammen mit schwachem Kauen lokalisiert die Läsion am Stamm von V3, nahe dem Foramen oder näher am Hirnstamm

In der Bildgebung

Die axiale CT im Knochenfenster zeigt die paarigen ovalen Löcher; eine einseitige Erweiterung spricht für ein Schwannom oder eine perineurale Ausbreitung. Die Kontrastmittel-MRT zeigt einen verdickten, kontrastmittelaufnehmenden V3 und Veränderungen der von ihm versorgten Kaumuskeln (früh Schwellung, später fettige Atrophie).

Klinischer Bezug

• Das Nasopharynxkarzinom kann hier in die Schädelbasis einwachsen und Taubheit des unteren Gesichts sowie Kauschwäche verursachen
• Die Emissarvene verbindet den Plexus pterygoideus mit dem Sinus cavernosus, ein Weg für Infektionen aus der Infratemporalregion
• Durch das Foramen platzierte Elektroden können bei der Planung einer Epilepsiechirurgie Ableitungen aus dem medialen Temporallappen liefern

Anatomische Varianten

• Größe und Form unterscheiden sich zwischen den Seiten; es kann durch einen Knochensporn geteilt sein oder mit dem Foramen spinosum verschmelzen
• Ein verknöchertes Ligamentum pterygospinale oder pterygoalare kann die äußere Öffnung versperren und den Nadelzugang erschweren

Merkhilfe

Inhalt (englische Eselsbrücke): «MALE» (Mandibular nerve = Nervus mandibularis, Accessory meningeal artery = Arteria meningea accessoria, Lesser petrosal nerve = Nervus petrosus minor, Emissary vein = Emissarvene).

Zugehörige Erkrankungen

• Trigeminusneuralgie

Testen Sie sich

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

foramen ovale TA2 622

Offizielles Spanisch (DeCS)

Agujero oval

Englisch (TA2)

Foramen ovale

Verwandt

• V3 Nervus mandibularis

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen; Anatomy, Head and Neck, Mandibular Nerve.

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