Sistema esquelético · Cabeça e pescoço
Forame oval !
O forame oval é uma abertura oval na base do crânio, no esfenoide; conduz o nervo mandibular até a mandíbula e os músculos da mastigação.
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O que é
Uma abertura oval na base do crânio.
O que faz
Conduz o nervo mandibular (V3).
Relações
- Conteúdo
- Nervo mandibular (V3) com sua raiz motora, a artéria meníngea acessória, o nervo petroso menor (alguns textos: por um pequeno orifício próprio) e uma veia emissária que liga o seio cavernoso ao plexo pterigóideo
- Acima
- Gânglio trigeminal no cavo trigeminal (de Meckel), acima e atrás; o lobo temporal sobre o assoalho da fossa média do crânio
- Abaixo
- Fossa infratemporal: o V3 se divide profundamente ao pterigóideo lateral, com o gânglio ótico em sua face medial
- Atrás
- Forame espinhoso, atrás e lateralmente, com a artéria meníngea média
- Na frente
- Forame redondo, à frente e medialmente, com o V2
- Medial
- Forame lacerado e a artéria carótida interna subindo para o seio cavernoso
Como localizar
Não é palpável. Por baixo, fica logo atrás da raiz da lâmina lateral do processo pterigoide, o ponto de referência usado para guiar a agulha até ele; dentro do crânio fica no assoalho da fossa média, abaixo do gânglio trigeminal. A incidência radiográfica submentovértice ou a TC o mostram durante os procedimentos que o visam.
Exame físico
- Abertura e fechamento firme da mandíbula: a mandíbula desvia para o lado fraco na abertura, e o masseter e o temporal ficam mais moles desse lado quando os dentes são cerrados, indicando a parte motora de V3
- Tato leve e dor (picada) no lábio inferior, no mento, na parte inferior da bochecha e à frente da orelha, comparando os lados: menor sensibilidade nessas áreas junto com mastigação fraca localiza a lesão no tronco de V3, perto do forame ou mais próxima do tronco encefálico
Nos exames de imagem
A TC axial com janela óssea mostra os orifícios ovais pareados; o alargamento de um lado sugere schwannoma ou disseminação perineural. A RM com contraste mostra o V3 espessado e com realce e alterações nos músculos da mastigação que ele inerva (edema no início, atrofia gordurosa depois).
Correlação clínica
- O carcinoma de nasofaringe pode invadir a base do crânio aqui, causando dormência da parte inferior da face e fraqueza da mastigação
- A veia emissária liga o plexo pterigóideo ao seio cavernoso, uma via de infecção a partir da região infratemporal
- Eletrodos colocados através dele podem registrar a atividade do lobo temporal medial no planejamento da cirurgia de epilepsia
Variantes anatômicas
- Seu tamanho e sua forma diferem entre os lados; pode ser dividido por uma espícula óssea ou fundir-se com o forame espinhoso
- Um ligamento pterigoespinhoso ou pterigoalar ossificado pode bloquear a abertura externa e dificultar o acesso da agulha
Para lembrar
Conteúdo: «MALE» (mnemônico em inglês: nervo Mandibular, artéria meníngea Acessória, nervo petroso menor (Lesser petrosal), veia Emissária).
Doenças relacionadas
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Quais estruturas passam pelo forame oval?
O nervo mandibular (V3), a artéria meníngea acessória, o nervo petroso menor e uma veia emissária.
Por que o forame oval é o alvo nos procedimentos para neuralgia do trigêmeo?
Uma agulha introduzida pela bochecha sobe através dele até o gânglio trigeminal no cavo trigeminal (de Meckel) para rizotomia ou compressão por balão.
Qual pista sugere câncer que se propaga ao longo de V3 pelo forame oval?
Atrofia dos músculos da mastigação de um lado, com dormência da parte inferior da face (p. ex., carcinoma de nasofaringe).
O que fica logo à frente e logo atrás do forame oval na base do crânio?
À frente e medialmente, o forame redondo (V2); atrás e lateralmente, o forame espinhoso (artéria meníngea média).
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- foramen ovale TA2 622
- Espanhol oficial (DeCS)
- Agujero oval
- Inglês (TA2)
- Foramen ovale
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen; Anatomy, Head and Neck, Mandibular Nerve.
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