V3 Nervus mandibularis !

Der Nervus mandibularis (V3), der unterste Ast des Nervus trigeminus, versorgt unteres Gesicht und Unterkieferzähne sensibel und treibt die Kaumuskeln an.

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Was es ist

Der unterste Trigeminusast, durch das Foramen ovale zum Unterkiefer (Nervus mandibularis).

Was es tut

Sensibilität des unteren Gesichts und der Zähne; innerviert die Kaumuskeln.

Das Wichtigste

Der einzige Trigeminusast mit motorischen Fasern: Eine Läsion schwächt das Kauen, und beim Öffnen weicht der Unterkiefer zur schwachen Seite ab, geschoben vom gesunden Musculus pterygoideus lateralis
Unterhalb des Foramen ovale teilt er sich in einen kleinen, überwiegend motorischen vorderen Stamm (sein einziger sensibler Ast ist der Nervus buccalis) und einen größeren hinteren Stamm (Nervus auriculotemporalis, Nervus lingualis und Nervus alveolaris inferior)
Der Nervus auriculotemporalis führt parasympathische Fasern des Nervus glossopharyngeus vom Ganglion oticum zur Ohrspeicheldrüse; nach Parotisoperationen kann dies gustatorisches Schwitzen verursachen (Frey-Syndrom)
Übertragener Ohrschmerz: Erkrankungen der Unterkieferzähne, der Zunge oder des Kiefergelenks können über den Nervus auriculotemporalis im Ohr empfunden werden

Lagebeziehungen

Verlauf: Vom Ganglion trigeminale, vereint mit der motorischen Wurzel, direkt abwärts durch das Foramen ovale (er tritt nicht in den Sinus cavernosus ein) in die Fossa infratemporalis, wo er sich in seine beiden Stämme teilt
Medial: Der Musculus tensor veli palatini, das an seiner Innenseite anliegende Ganglion oticum und dahinter die Ohrtrompete (Tuba auditiva)
Lateral: Der Musculus pterygoideus lateralis, der ihn in der Fossa infratemporalis bedeckt
Hinten: Die Arteria meningea media auf ihrem Weg zum Foramen spinosum; der Nervus auriculotemporalis umgreift sie mit zwei Wurzeln

Wie man es findet

Der Stamm liegt tief unter dem Jochbogen und der Incisura mandibulae, dem Weg für eine extraorale Mandibularisblockade. Seine motorische Funktion tastet man an Musculus masseter und Musculus temporalis beim Zusammenbeißen der Zähne.

Klinische Untersuchung

Mundöffnung gegen Widerstand: Eine Abweichung zu einer Seite weist auf eine Schwäche des Musculus pterygoideus lateralis dieser Seite (V3)
Zusammenbeißen: Masseter und Temporalis werden auf ihre Masse getastet; eine einseitige Atrophie spricht für eine Läsion des zweiten Motoneurons
Sensibilität an Kinn, Unterlippe und der Haut vor dem Ohr im Seitenvergleich

In der Bildgebung

Das Kontrast-MRT in koronarer und axialer Ebene verfolgt ihn durch das Foramen ovale in den Kaumuskelraum (Spatium masticatorium). Eine perineurale Ausbreitung eines Kopf-Hals-Karzinoms zeigt sich als Verdickung und Anreicherung entlang des Nervs, im CT mit erweitertem Foramen ovale. Eine lange bestehende Denervierung hinterlässt kleine, verfettete Kaumuskeln auf dieser Seite. Das CT im Knochenfenster zeigt das Foramen ovale in der Schädelbasis.

Klinischer Bezug

Numb-Chin-Syndrom: Taubheit von Kinn und Unterlippe kann das erste Zeichen einer Tumorausbreitung in den Unterkiefer oder die Schädelbasis sein
Nasopharynx- und Schädelbasistumoren können sich entlang des Nervs durch das Foramen ovale in den Schädel ausbreiten
Eine Mandibularisblockade durch die Incisura mandibulae betäubt den ganzen Ast für Operationen oder schmerztherapeutische Eingriffe

Entwicklung

Er ist der Nerv des ersten (mandibulären) Schlundbogens und versorgt die aus ihm hervorgehenden Muskeln: die Kaumuskeln, Musculus mylohyoideus, Venter anterior des Musculus digastricus, Musculus tensor tympani und Musculus tensor veli palatini.

Zugehörige Erkrankungen

Trigeminusneuralgie

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Durch welches Foramen verlässt der V3 Nervus mandibularis den Schädel, und zieht er durch den Sinus cavernosus?

Durch das Foramen ovale; er steigt direkt ab und tritt nicht in den Sinus cavernosus ein.

Welches sind die Hauptäste des hinteren Stammes des V3 Nervus mandibularis?

Nervus auriculotemporalis, Nervus lingualis und Nervus alveolaris inferior; der vordere Stamm ist überwiegend motorisch, mit dem Nervus buccalis als einzigem sensiblem Ast.

Was ist das Frey-Syndrom, und welcher Ast des V3 Nervus mandibularis ist beteiligt?

Gustatorisches Schwitzen nach Parotisoperation; der Nervus auriculotemporalis führt parasympathische Fasern des Nervus glossopharyngeus vom Ganglion oticum zur Ohrspeicheldrüse.

Wofür kann das Numb-Chin-Syndrom das erste Zeichen sein?

Für eine Tumorausbreitung in den Unterkiefer oder die Schädelbasis, die das Versorgungsgebiet des V3 Nervus mandibularis an Kinn und Unterlippe betrifft.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): divisio anterior nervi mandibularis TA2 6249
Offizielles Spanisch (DeCS): Nervio Mandibular DeCS D008340
Englisch (TA2): Anterior division of mandibular nerve

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Mandibular Nerve; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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V3 Nervus mandibularis, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical