Sistema óseo · Cabeza y cuello
Agujero oval !
El agujero oval es una abertura ovalada en la base del cráneo, en el esfenoides; por él pasa el nervio mandibular hacia la mandíbula y los músculos de masticar.
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Qué es
Una abertura ovalada en la base del cráneo.
Qué hace
Lleva el nervio mandibular (V3).
Datos clave
- Ubicación
- Ala mayor del esfenoides
- Función
- Da paso al nervio mandibular (V3), el nervio petroso menor, la arteria meníngea accesoria y una vena emisaria
Relaciones
- Contenido
- Nervio mandibular (V3) con su raíz motora, la arteria meníngea accesoria, el nervio petroso menor (según algunos textos, por un orificio pequeño propio) y una vena emisaria que une el seno cavernoso con el plexo pterigoideo
- Arriba
- Ganglio trigeminal en la cavidad de Meckel, por encima y detrás; el lóbulo temporal sobre el piso de la fosa craneal media
- Abajo
- Fosa infratemporal: el V3 se divide en profundidad al pterigoideo lateral, con el ganglio ótico en su cara medial
- Detrás
- Agujero espinoso, por detrás y lateral, con la arteria meníngea media
- Delante
- Agujero redondo, por delante y medial, con el V2
- Medial
- Agujero rasgado y la arteria carótida interna, que gira hacia arriba para entrar al seno cavernoso
Cómo se localiza
No se palpa. Por debajo queda justo detrás de la raíz de la lámina lateral de la apófisis pterigoides, la referencia que se usa para guiar una aguja hacia él; por dentro del cráneo está en el piso de la fosa craneal media, debajo del ganglio trigeminal. La radiografía submentovértex o la TC lo muestran durante los procedimientos que lo buscan.
Exploración
- Apertura y cierre de la mandíbula: al abrir la boca la mandíbula se desvía hacia el lado débil, y al apretar los dientes el masetero y el temporal se palpan más blandos de ese lado, lo que orienta a la porción motora de V3
- Tacto fino y pinchazo en el labio inferior, el mentón, la parte baja de la mejilla y por delante de la oreja, comparando ambos lados: la menor sensibilidad junto con debilidad para masticar sitúa la lesión en el tronco de V3, cerca del agujero o más cerca del tronco encefálico
En imágenes
La TC axial con ventana ósea muestra los dos orificios ovalados; el ensanchamiento de un lado sugiere un schwannoma o diseminación perineural. La RM con contraste muestra el V3 engrosado y realzado, y cambios en los músculos masticadores que inerva (edema al principio, atrofia grasa después).
Correlación clínica
- El carcinoma nasofaríngeo puede invadir la base del cráneo por aquí y causar adormecimiento de la parte baja de la cara y debilidad para masticar
- La vena emisaria comunica el plexo pterigoideo con el seno cavernoso, un camino para las infecciones de la región infratemporal
- Por él se pueden pasar electrodos que registran la actividad de la cara medial del lóbulo temporal al planear la cirugía de la epilepsia
Variantes anatómicas
- Su tamaño y forma varían entre un lado y otro; puede estar dividido por una espina ósea o fusionado con el agujero espinoso
- Un ligamento pterigoespinoso o pterigoalar osificado puede cerrar el paso por su orificio externo y dificultar el acceso con aguja
Para recordar
Contenido: «MAPE» (nervio Mandibular, arteria meníngea Accesoria, nervio Petroso menor, vena Emisaria).
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué estructuras pasan por el agujero oval?
El nervio mandibular (V3), la arteria meníngea accesoria, el nervio petroso menor y una vena emisaria.
¿Por qué se usa el agujero oval en los procedimientos para la neuralgia del trigémino?
Una aguja desde la mejilla sube a través de él hasta el ganglio trigeminal en el cavum de Meckel para rizotomía o compresión con balón.
¿Qué pista sugiere un cáncer que se extiende por V3 a través del agujero oval?
Atrofia de los músculos masticadores de un lado, con adormecimiento de la parte inferior de la cara (p. ej., carcinoma nasofaríngeo).
¿Qué hay justo delante y justo detrás del agujero oval en la base del cráneo?
Delante y medial, el agujero redondo (V2); detrás y lateral, el agujero espinoso (arteria meníngea media).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- foramen ovale TA2 622
- Español oficial (DeCS)
- Agujero oval
- Inglés (TA2)
- Foramen ovale
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen; Anatomy, Head and Neck, Mandibular Nerve.
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