Verdauungssystem · Kopf und Hals

Gaumenmandeln (Tonsillae palatinae) !

Die Gaumenmandeln sind zwei ovale Polster aus lymphatischem Gewebe seitlich hinten im Mund; sie fangen Keime ab und schwellen bei einer Mandelentzündung an.

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Was es ist

Zwei ovale Polster aus lymphatischem Gewebe an den Seiten des hinteren Mundraums (Gaumenmandeln).

Was es tut

Fangen Keime ab, die in den Mund gelangen; bei einer Tonsillitis schwellen sie an.

Lagebeziehungen

Vorne

Arcus palatoglossus (vorderer Gaumenbogen)

Hinten

Arcus palatopharyngeus (hinterer Gaumenbogen)

Lateral

Kapsel und lockeres peritonsilläres Gewebe, Musculus constrictor pharyngis superior, dann Parapharyngealraum mit Nervus glossopharyngeus und Arteria carotis interna

Oben

Weicher Gaumen und Fossa supratonsillaris, wo Peritonsillarabszesse oft beginnen

Unten

Zungengrund mit der Zungenmandel

Medial

Der Oropharynx; auf dieser Fläche münden die Tonsillenkrypten

Wie man es findet

Bei heruntergedrückter Zunge sieht man jede Tonsille in ihrer Nische zwischen den beiden Gaumenbögen; ihre Größe wird danach eingestuft, wie weit sie zur Mittellinie reicht (etwa nach der Brodsky-Skala, Grad 0–4).

In der Bildgebung

Das Kontrastmittel-CT des Halses unterscheidet einen Peritonsillarabszess (randständig anreichernde Ansammlung) von einer Phlegmone und zeigt die Ausbreitung in den Parapharyngealraum; auch intraoraler oder Halsultraschall wird eingesetzt.

Häufige Probleme

• Tonsillitis: Halsschmerzen, Fieber und schmerzhaftes Schlucken; eine Streptokokken-Angina erfordert Antibiotika.
• Peritonsillarabszess; große Mandeln, die bei Kindern Schnarchen oder Schlafapnoe verursachen.

Wie es diagnostiziert wird

Rachenuntersuchung und ein Streptokokken-Schnelltest oder eine Kultur.

Behandlung

• Schmerzmittel; Antibiotika bei Streptokokken.
• Tonsillektomie bei häufigen Infektionen oder Schlafapnoe.

Klinischer Bezug

• Eine einseitige Tonsillenvergrößerung beim Erwachsenen, besonders mit Ulzeration oder Halslymphknoten, weckt den Verdacht auf ein Lymphom oder Plattenepithelkarzinom (oft HPV-assoziiert)
• Die infektiöse Mononukleose führt zu großen Tonsillen mit grauen Belägen und vergrößerten hinteren Halslymphknoten
• Lemierre-Syndrom: seltene Ausbreitung einer Racheninfektion auf die Vena jugularis interna (septische Thrombophlebitis) mit septischen Embolien in die Lunge, meist bei jungen Erwachsenen
• Die Lymphe fließt zum Nodus jugulodigastricus (Tonsillenknoten) der Level II, knapp unter dem Kieferwinkel; er schwillt bei Tonsillitis an und ist ein häufiger erster Ort der Ausbreitung des Tonsillenkarzinoms

Entwicklung

Aus dem Entoderm der zweiten Schlundtasche; die Fossa supratonsillaris ist der Rest der Tasche.

Zugehörige Erkrankungen

• Streptokokken-Pharyngitis
• Peritonsillarabszess

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

tonsilla palatina TA2 2853

Offizielles Spanisch (DeCS)

Tonsila Palatina DeCS D014066

Englisch (TA2)

Palatine tonsil

Verwandt

• Weicher Gaumen (Palatum molle)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Palatine Tonsil (Faucial Tonsils); Anatomy, Head and Neck: Tonsils; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

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