Sistema digestório · Cabeça e pescoço
Tonsilas palatinas !
As tonsilas palatinas (amígdalas) são duas massas ovais de tecido linfoide nas laterais do fundo da boca; capturam germes e incham na amigdalite.
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O que é
Dois coxins ovais de tecido linfoide nas laterais do fundo da boca.
O que faz
Capturam os germes que entram pela boca; incham na amigdalite.
Relações
- Na frente
- Arco palatoglosso (pilar anterior)
- Atrás
- Arco palatofaríngeo (pilar posterior)
- Lateral
- Cápsula e tecido peritonsilar frouxo, o constritor superior da faringe e, depois, o espaço parafaríngeo com o nervo glossofaríngeo e a artéria carótida interna
- Acima
- Palato mole e fossa supratonsilar, onde os abscessos periamigdalianos frequentemente começam
- Abaixo
- Base da língua, com a tonsila lingual
- Medial
- A orofaringe; as criptas tonsilares se abrem nesta face
Como localizar
Com a língua abaixada, cada tonsila é vista em sua fossa entre os dois arcos; seu tamanho é graduado conforme o quanto ela avança em direção à linha média (por exemplo, na escala de Brodsky, graus 0–4).
Nos exames de imagem
A TC do pescoço com contraste distingue um abscesso periamigdaliano (uma coleção com realce periférico) de uma celulite e mostra a extensão para o espaço parafaríngeo; a ultrassonografia intraoral ou cervical também é usada.
Problemas frequentes
- Amigdalite: dor de garganta, febre e dor ao engolir; a faringite estreptocócica requer antibióticos.
- Abscesso periamigdaliano; amígdalas grandes causando ronco ou apneia do sono em crianças.
Como se diagnostica
Exame da garganta e teste rápido para estreptococo ou cultura.
Tratamento
- Analgésicos; antibióticos para estreptococo.
- Amigdalectomia para infecções frequentes ou apneia do sono.
Correlação clínica
- O aumento unilateral de uma tonsila em um adulto, sobretudo com ulceração ou um linfonodo cervical, levanta suspeita de linfoma ou carcinoma espinocelular (frequentemente relacionado ao HPV)
- A mononucleose infecciosa produz tonsilas grandes com exsudato acinzentado e aumento dos linfonodos cervicais posteriores
- Síndrome de Lemierre: extensão rara de uma infecção da garganta para a veia jugular interna (tromboflebite séptica), com êmbolos sépticos para os pulmões, principalmente em adultos jovens
- A linfa drena para o linfonodo jugulodigástrico (tonsilar) do nível II, logo abaixo do ângulo da mandíbula; ele aumenta na tonsilite e é um sítio inicial frequente de disseminação do câncer de tonsila
Desenvolvimento
Provêm do endoderma da segunda bolsa faríngea; a fossa supratonsilar é o remanescente da bolsa.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que forma o leito da tonsila palatina, e qual nervo repousa sobre ele?
O constritor superior da faringe, com o nervo glossofaríngeo sobre ele; a artéria carótida interna fica mais atrás e lateralmente.
Quais são os sinais de um abscesso periamigdaliano (peritonsilar)?
Palato mole abaulado, úvula desviada para o outro lado, trismo e voz abafada; o pus fica entre a cápsula da tonsila e o constritor.
De onde geralmente vem o sangramento pós-tonsilectomia, e quando ocorre?
Da veia palatina externa (paratonsilar); precocemente, nas primeiras 24 horas, ou tardiamente, por volta de 5–10 dias, quando a crosta se desprende.
Por que a otalgia é comum após a tonsilectomia?
As tonsilas palatinas são inervadas pelo nervo glossofaríngeo (IX); por isso a dor do leito tonsilar é referida à orelha pelo IX.
Que suspeita levanta o aumento unilateral de uma tonsila em um adulto?
Linfoma ou carcinoma espinocelular (frequentemente relacionado ao HPV), sobretudo com ulceração ou um linfonodo cervical.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- tonsilla palatina TA2 2853
- Espanhol oficial (DeCS)
- Tonsila Palatina DeCS D014066
- Inglês (TA2)
- Palatine tonsil
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Palatine Tonsil (Faucial Tonsils); Anatomy, Head and Neck: Tonsils; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.
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