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Großes Netz (Omentum majus) !

Das große Netz ist eine fettreiche Bauchfellschürze, die vom Magen über den Darm herabhängt; es wandert zu Infektionen und Entzündungen und schottet sie ab.

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Was es ist

Eine Schürze aus fetthaltigem Bauchfell, die vom Magen über den Darm herabhängt.

Was es tut

Speichert Fett und wandert zu Entzündungsherden, um sie abzuschirmen (der „Polizist des Bauches“); das Erste, was man beim Eröffnen des Bauches sieht.

Lagebeziehungen

Oben
Große Kurvatur des Magens und erster Teil des Duodenums; nach links setzt es sich als Ligamentum gastrosplenicum fort
Hinten
Colon transversum und Mesocolon transversum, dann Dünndarmschlingen
Vorne
Peritoneum parietale der vorderen Bauchwand
Inhalt
Vasa gastroomentalia (gastroepiploica) dextra und sinistra entlang der großen Kurvatur, Fett, Lymphknoten und Milchflecken

Wie man es findet

Bei der Laparotomie liegt es vor dem Darm; hebt man es mit dem Colon transversum nach oben, wird der Dünndarm sichtbar. Bei Appendizitis oder Perforation markiert die Stelle, an der es verklebt ist, oft den Ursprung.

In der Bildgebung

Im CT spricht eine knotige oder flächige Verdichtung des Fetts unter der vorderen Bauchwand („omental cake“) für eine Peritonealkarzinose. Ein Netzinfarkt zeigt sich als fettreiche Raumforderung mit Imbibierung, meist rechts, und kann eine Appendizitis vortäuschen.

Häufige Probleme

  • Peritonitis: Infektion oder Entzündung, meist durch ein perforiertes Organ (Appendix, Ulkus); starke Schmerzen und ein brettharter Bauch. Ein Notfall.

Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung, Blutuntersuchungen, CT.

Behandlung

  • Behandlung der Ursache (oft operativ) und Antibiotika.

Klinischer Bezug

  • Netzdeckung (Graham-Patch): Ein Netzzipfel wird über ein perforiertes Duodenalulkus genäht
  • Netzlappen: An einer Arteria gastroomentalis gestielt, kann er verlagert werden, um Defekte im Thorax oder infizierte Sternumwunden zu füllen
  • Die Omentektomie ist Teil der Staging- und Debulking-Operation beim Ovarialkarzinom

Entwicklung

Es entsteht aus dem Mesogastrium dorsale, das mit der Magendrehung nach links und unten wächst und sich über das Colon transversum legt.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird das große Netz „Polizist des Bauchraums“ genannt?

Es wandert zu entzündeten Bereichen und verklebt mit ihnen, wodurch eine Appendizitis oder Perforation abgedeckt wird; bei Kleinkindern ist es kurz und weniger wirksam.

Welche Gefäße verlaufen im großen Netz?

Die Vasa gastroomentalia (gastroepiploica) dextra und sinistra entlang der großen Kurvatur des Magens.

Was ist ein „omental cake“ im CT?

Eine knotige oder flächige Verdickung des großen Netzes durch Peritonealmetastasen, besonders bei Ovarial- und Magenkarzinom.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
omentum majus TA2 3757
Offizielles Spanisch (DeCS)
Omento mayor DeCS D009852
Englisch (TA2)
Greater omentum

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Großes Netz (Omentum majus), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical