Omento maior !
O omento maior é um avental de peritônio com gordura que pende do estômago sobre os intestinos; ele se desloca para isolar infecções e inflamações.
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O que é
Um avental de peritônio gorduroso que pende do estômago sobre os intestinos.
O que faz
Armazena gordura e se desloca para bloquear infecções (o «policial do abdome»); é a primeira coisa vista quando o abdome é aberto.
Relações
- Acima
- Curvatura maior do estômago e primeira parte do duodeno; à esquerda, continua como ligamento gastroesplênico
- Atrás
- Colo transverso e mesocolo transverso; depois, alças do intestino delgado
- Na frente
- Peritônio parietal da parede abdominal anterior
- Conteúdo
- Vasos gastroepiploicos (gastro-omentais) direitos e esquerdos ao longo da curvatura maior, gordura, linfonodos e manchas leitosas
Como localizar
Na laparotomia, fica à frente das alças intestinais; levantá-lo junto com o colo transverso expõe o intestino delgado. Na apendicite ou em uma perfuração, o local onde ele está aderido frequentemente indica a origem.
Nos exames de imagem
Na TC, um espessamento nodular ou em placa da gordura sob a parede abdominal anterior (bolo omental) sugere carcinomatose peritoneal. O infarto omental aparece como massa gordurosa com densificação, geralmente à direita, e pode simular apendicite.
Problemas frequentes
- Peritonite: infecção ou inflamação, geralmente por ruptura de um órgão (apêndice, úlcera); dor intensa e abdome rígido. Uma emergência.
Como se diagnostica
Exame físico, exames de sangue, TC.
Tratamento
- Tratar a origem (muitas vezes com cirurgia) e antibióticos.
Correlação clínica
- Tampão de omento (patch de Graham): uma língua de omento é suturada sobre uma úlcera duodenal perfurada
- Retalho de omento: pediculado em uma artéria gastroepiploica, pode ser transposto para preencher feridas torácicas ou esternais infectadas
- A omentectomia faz parte da cirurgia de estadiamento e de citorredução do câncer de ovário
Desenvolvimento
Desenvolve-se a partir do mesogástrio dorsal, que cresce para a esquerda e para baixo à medida que o estômago gira, dobrando-se sobre o colo transverso.
Doenças relacionadas
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Por que o omento maior é chamado de «policial do abdome»?
Desloca-se em direção às áreas inflamadas e adere a elas, bloqueando uma apendicite ou uma perfuração; é curto e menos eficaz em crianças pequenas.
Quais vasos percorrem o omento maior?
Os vasos gastroepiploicos (gastro-omentais) direitos e esquerdos ao longo da curvatura maior do estômago.
O que é um «bolo omental» na TC?
Espessamento nodular ou em placa do omento maior por metástases peritoneais, especialmente de câncer de ovário e gástrico.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- omentum majus TA2 3757
- Espanhol oficial (DeCS)
- Omento mayor DeCS D009852
- Inglês (TA2)
- Greater omentum
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum.
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