Kieferhöhle (Sinus maxillaris) !
Die Kieferhöhle (Sinus maxillaris) ist der größte Gesichtsluftraum, im Oberkiefer unter jedem Auge; sie mündet in die Nase, dicht über den oberen Backenzähnen.
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Was es ist
Der größte lufthaltige Raum, in jedem Oberkiefer unterhalb des Auges.
Was es tut
Drainiert in die Nase; die Wurzeln der oberen Mahlzähne liegen direkt darunter.
Lagebeziehungen
- Oben
- Orbitaboden mit Nervus und Gefäßen infraorbitales in Sulcus und Canalis
- Unten
- Alveolarfortsatz mit den Wurzeln der oberen Prämolaren und Molaren; beim Erwachsenen liegt der Boden unterhalb des Niveaus des Nasenbodens
- Medial
- Seitenwand der Nasenhöhle: unterer Nasengang, mittlerer Nasengang, Processus uncinatus und das natürliche Ostium im Infundibulum ethmoidale
- Hinten
- Fossa pterygopalatina und Fossa infratemporalis mit der Arteria maxillaris und den Nervi alveolares superiores posteriores
- Vorne
- Gesichtsfläche des Oberkiefers, das Foramen infraorbitale und die Weichteile der Wange
Wie man es findet
Sie ist nicht tastbar; Druckschmerz über der Wange und Schmerzen der oberen Zähne, die sich beim Vorbeugen verstärken, können eine Sinusitis begleiten. Ihre Vorderwand erreicht man vom Mund aus über den Wurzeln von Eckzahn und Prämolaren (Fossa canina).
Klinische Untersuchung
- Diaphanoskopie mit einer Lichtquelle im Mund im abgedunkelten Raum: Ein schwaches Leuchten auf einer Seite spricht für Flüssigkeit oder verdickte Schleimhaut, das Zeichen ist aber unzuverlässig und wurde weitgehend durch Endoskopie und CT ersetzt
In der Bildgebung
Die Nasennebenhöhlen-CT zeigt Schleimhautschwellung, Spiegelbildungen, eine Blockade des ostiomeatalen Komplexes und die Beziehung der Zahnwurzeln zum Boden; die zahnärztliche Bildgebung (Panoramaschichtaufnahme, DVT) zeigt Wurzelspitzen und Mund-Antrum-Fisteln. Blut in der Höhle nach Gesichtstrauma spricht für eine Fraktur.
Häufige Probleme
- Sinusitis: verstopfte Nase, zähes Sekret, Druck in den Wangen oder Zähnen.
- Die meisten akuten Sinusitiden sind viral; manche werden chronisch.
Wie es diagnostiziert wird
Beschwerden und Untersuchung; Nasenendoskopie und CT bei chronischen oder komplizierten Fällen.
Behandlung
- Nasenspülungen mit Kochsalzlösung, kortisonhaltige Nasensprays, Schmerzmittel; Antibiotika nur bei bakteriellen Fällen.
- Endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie bei chronischer Sinusitis.
Klinischer Bezug
- Eine Mund-Antrum-Verbindung nach Extraktion eines oberen Molaren lässt Flüssigkeit vom Mund in die Nase übertreten; kleine heilen von selbst, größere benötigen eventuell eine Lappenplastik
- Ein Sinuslift (Bodenaugmentation) hebt die Kieferhöhlenschleimhaut an, um Platz für Zahnimplantate im hinteren Oberkiefer zu schaffen
- Der Caldwell-Luc-Zugang eröffnete die Höhle über die Fossa canina; die endoskopische Fensterung im mittleren Nasengang hat ihn weitgehend ersetzt
Anatomische Varianten
- Knöcherne Septen (Underwood-Septen), die den Boden in Buchten unterteilen, relevant für Sinuslift und Implantate
- Akzessorische Ostien im mittleren Nasengang, durch die Schleim in die Höhle zurückzirkulieren kann
Entwicklung
Bei der Geburt als kleine Höhle vorhanden; sie wächst in zwei Schüben, in der frühen Kindheit und mit dem Durchbruch der bleibenden Zähne, und ihr Boden erreicht etwa in der frühen Adoleszenz das Niveau des Nasenbodens.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum kann sich eine Sinusitis maxillaris wie Zahnschmerz im Oberkiefer anfühlen?
Die Wände der Kieferhöhle führen die Nervi alveolares superiores, und die Wurzeln der oberen Molaren und Prämolaren liegen nahe an ihrem Boden.
Welche zahnärztlichen Probleme können die Kieferhöhle betreffen?
Eine Zahninfektion kann eine odontogene Sinusitis verursachen, und die Extraktion eines oberen Molaren kann eine Mund-Antrum-Verbindung eröffnen.
Worauf deutet eine einseitige Kieferhöhlenerkrankung mit Knochenarrosion oder Blutung hin?
Eher auf einen Tumor oder eine dentale Ursache als auf eine einfache Sinusitis.
Warum drainiert die Kieferhöhle schlecht?
Ihr Ostium mündet hoch oben in den mittleren Nasengang.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- sinus maxillaris TA2 3177
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Seno Maxilar DeCS D008443
- Englisch (TA2)
- Maxillary sinus
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses; Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses.
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