Sistema respiratório · Cabeça e pescoço

Seio maxilar !

O seio maxilar é o maior espaço aéreo da face, na maxila, sob cada olho; drena para o nariz, logo acima das raízes dos molares superiores.

Abre no app Durgical, sem cadastro.

O que é

O maior espaço aéreo, dentro de cada maxila, abaixo do olho.

O que faz

Drena para o nariz; as raízes dos molares superiores ficam logo abaixo dele.

Relações

Acima

Assoalho da órbita, com o nervo e os vasos infraorbitais em seu sulco e canal

Abaixo

Processo alveolar, com as raízes dos pré-molares e molares superiores; no adulto, o assoalho fica abaixo do nível do assoalho nasal

Medial

Parede lateral da cavidade nasal: meato inferior, meato médio, processo uncinado e o óstio natural no infundíbulo etmoidal

Atrás

Fossas pterigopalatina e infratemporal, com a artéria maxilar e os nervos alveolares superiores posteriores

Na frente

Face anterior da maxila, o forame infraorbital e as partes moles da bochecha

Como localizar

Não é palpável; dor à palpação da bochecha e dor nos dentes superiores que piora ao inclinar-se para a frente podem acompanhar a sinusite. Sua parede anterior é acessada pela boca, acima das raízes do canino e dos pré-molares (fossa canina).

Exame físico

• Transiluminação com uma luz dentro da boca em sala escura: um brilho fraco de um lado sugere líquido ou mucosa espessa, mas o sinal é pouco confiável e foi em grande parte substituído pela endoscopia e pela TC

Nos exames de imagem

A TC dos seios mostra espessamento mucoso, níveis líquidos, obstrução do complexo ostiomeatal e a relação das raízes dentárias com o assoalho; a imagem odontológica (panorâmica, tomografia de feixe cônico) mostra os ápices radiculares e as fístulas buco-sinusais. Sangue no seio após trauma facial sugere fratura.

Problemas frequentes

• Sinusite: nariz entupido, secreção espessa, pressão nas bochechas ou nos dentes.
• A maior parte das sinusites agudas é viral; algumas se tornam crônicas.

Como se diagnostica

Sintomas e exame físico; endoscopia nasal e TC para casos crônicos ou complicados.

Tratamento

• Lavagem nasal com soro fisiológico, sprays nasais de corticoide, analgésicos; antibióticos apenas nos casos bacterianos.
• Cirurgia endoscópica dos seios paranasais para a sinusite crônica.

Correlação clínica

• Uma comunicação buco-sinusal após extração de molar superior deixa o líquido passar da boca para o nariz; as pequenas cicatrizam sozinhas, as maiores podem precisar de retalho
• O levantamento do seio (enxerto do assoalho) eleva a mucosa do seio para criar espaço para implantes dentários na parte posterior da maxila
• O acesso de Caldwell–Luc abria o seio pela fossa canina; a antrostomia endoscópica pelo meato médio o substituiu em grande parte

Variantes anatômicas

• Septos ósseos (septos de Underwood) que dividem o assoalho em recessos, relevantes para levantamentos de seio e implantes
• Óstios acessórios no meato médio, que podem fazer o muco recircular de volta para o seio

Desenvolvimento

Está presente ao nascimento como uma pequena cavidade; cresce em dois surtos, na primeira infância e com a erupção dos dentes permanentes, e seu assoalho chega ao nível do assoalho nasal por volta do início da adolescência.

Doenças relacionadas

• Rinossinusite aguda
• Fratura do assoalho da órbita (blowout)

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

sinus maxillaris TA2 3177

Espanhol oficial (DeCS)

Seno Maxilar DeCS D008443

Inglês (TA2)

Maxillary sinus

Relacionado

• Artéria maxilar
• Maxilas

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses; Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses.

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Enviar

Modelo representativo, apenas para fins educativos.