Solunum sistemi · Baş ve boyun

Maksiller sinüs (sinus maxillaris) !

Maksiller sinüs, yüzün en büyük hava boşluğudur; her gözün altında üst çene kemiğinde, üst azı köklerinin hemen üstünde yer alır ve buruna drene olur.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Her maksillanın içinde gözün altında yer alan en büyük hava boşluğu.

Ne işe yarar

Buruna drene olur; üst azı dişlerinin kökleri hemen altında yer alır.

Komşuluklar

Üstte

Oluk ve kanallarındaki infraorbital sinir ve damarlarla birlikte orbita tabanı

Altta

Üst küçük ve büyük azı dişlerinin kökleriyle alveoler çıkıntı; erişkinlerde sinüs tabanı burun tabanı düzeyinin altındadır

Medial

Burun boşluğunun lateral duvarı: alt meatus, orta meatus, unsinat çıkıntı ve etmoidal infundibulumdaki doğal ostium

Arkada

Maksiller arter ve arka üst alveoler sinirlerle birlikte pterigopalatin ve infratemporal çukurlar

Önde

Üst çene kemiğinin yüz yüzeyi, infraorbital foramen ve yanağın yumuşak dokuları

Nasıl bulunur

Elle hissedilemez; sinüzitte yanak üzerinde hassasiyet ve öne eğilmekle artan üst diş ağrısı olabilir. Ön duvarına ağız yoluyla köpek dişi ve küçük azı köklerinin üstünden (fossa canina) ulaşılır.

Fizik muayene

• Karanlık odada ağız içine yerleştirilen bir ışıkla transilüminasyon: bir tarafta donuk ışıma sıvıyı veya kalın mukozayı düşündürür; ancak bulgu güvenilir değildir ve yerini büyük ölçüde endoskopi ve BT almıştır

Görüntülemede

Sinüs BT'si mukozal kalınlaşmayı, sıvı seviyelerini, ostiomeatal kompleks tıkanıklığını ve diş köklerinin tabanla ilişkisini gösterir; dental görüntüleme (panoramik, konik ışınlı BT) kök uçlarını ve oroantral fistülleri gösterir. Yüz travmasından sonra sinüste kan bulunması bir kırığı düşündürür.

Sık görülen sorunlar

• Sinüzit: burun tıkanıklığı, koyu akıntı, yanaklarda veya dişlerde basınç.
• Akut sinüzitin çoğu viraldir; bir kısmı kronikleşir.

Nasıl tanı konur

Belirtiler ve muayene; kronik veya komplike olgularda nazal endoskopi ve BT.

Tedavi

• Serum fizyolojik ile yıkama, nazal steroid spreyleri, ağrı kesiciler; antibiyotik yalnızca bakteriyel olgularda.
• Kronik sinüzitte endoskopik sinüs cerrahisi.

Klinik ilişki

• Üst büyük azı dişi çekiminden sonra oluşan oroantral bağlantı sıvının ağızdan buruna geçmesine izin verir; küçük olanlar kendiliğinden iyileşir, büyük olanlar flep gerektirebilir
• Sinüs lifting (taban ogmentasyonu), üst çenenin arka kısmında dental implantlara yer açmak için sinüs mukozasını kaldırır
• Caldwell–Luc yaklaşımı sinüsü fossa canina yoluyla açardı; yerini büyük ölçüde endoskopik orta meatal antrostomi almıştır

Anatomik varyasyonlar

• Tabanı girintilere ayıran kemik septalar (Underwood septaları); sinüs lifting ve implantlar açısından önemlidir
• Orta meatusta, mukusun sinüse geri dolaşmasına izin verebilen aksesuar ostiumlar

Gelişim

Doğumda küçük bir boşluk olarak bulunur; erken çocuklukta ve kalıcı dişlerin sürmesiyle olmak üzere iki atakta büyür ve tabanı erken ergenlik döneminde burun tabanı düzeyine ulaşır.

İlgili hastalıklar

• Akut rinosinüzit
• Orbita tabanı (blowout) kırığı

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

sinus maxillaris TA2 3177

Resmî İspanyolca (DeCS)

Seno Maxilar DeCS D008443

İngilizce (TA2)

Maxillary sinus

İlgili

• Maksiller arter (a. maxillaris)
• Üst çene kemikleri (maxillae)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses; Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.