Verdauungssystem · Bauch (Abdomen)

Lebersegment I !

Lebersegment I (Lobus caudatus) ist ein kleiner Teil hinten an der Leber neben der Hohlvene; es hat eigene Abflüsse und wächst oft bei Lebererkrankungen.

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Was es ist

Lebersegment I: der Lobus caudatus, hinten neben der Vena cava, mit eigenem venösem Abfluss.

Was es tut

Weil jedes Segment eine eigene Versorgung hat, können Chirurgen ein oder mehrere Segmente entfernen und den Rest funktionsfähig lassen.

Lagebeziehungen

Vorne

Leberpforte, Hilusplatte und Pfortaderteilung, die es von Lebersegment IV trennen

Hinten

Vena cava inferior, die es teilweise umgreift; ein fibröses Band (Ligamentum venae cavae) kann es hinter der Hohlvene mit Lebersegment VII verbinden

Unten

Processus papillaris und Processus caudatus, die zur Leberpforte und zum Foramen omentale zeigen; der Lappen wölbt sich in den Recessus superior der Bursa omentalis vor, links von ihm das kleine Netz

Wie man es findet

Von vorn verborgen: Es liegt an der Rückseite der Leber zwischen Vena cava inferior und Fissura ligamenti venosi und wird operativ durch das kleine Netz oder durch Umklappen der Leber erreicht.

In der Bildgebung

In axialem CT oder MRT liegt es zwischen der Vena cava inferior hinten und der Fissura ligamenti venosi vorn. Bei Zirrhose ist ein Breitenverhältnis von Lobus caudatus zu rechtem Lappen über etwa 0,65 ein klassisches Zeichen; beim Budd-Chiari-Syndrom kann es der einzige normal kontrastierte Teil sein.

Häufige Probleme

• Fettlebererkrankung, sehr häufig bei Adipositas und Diabetes.
• Hepatitis (viral, alkoholisch).
• Zirrhose: Vernarbung, die zu Leberversagen und portaler Hypertension führen kann.
• Leberkrebs und Metastasen.

Wie es diagnostiziert wird

Blutuntersuchungen (Leberenzyme), Ultraschall, Elastographie, CT oder MRT, Biopsie.

Behandlung

• Behandlung der Ursache (Gewichtsabnahme, antivirale Medikamente, Alkoholverzicht); operative Entfernung von Segmenten; Lebertransplantation bei Leberversagen.

Klinischer Bezug

• Die isolierte Resektion des Lobus caudatus zählt zu den schwierigsten Leberoperationen: Der Lappen liegt tief, und seine kurzen Lebervenen münden direkt in die Vena cava inferior und müssen einzeln ligiert werden
• Das hiläre Cholangiokarzinom breitet sich oft in die Gallengänge des Lobus caudatus aus; daher wird der Lobus caudatus bei seiner Resektion meist mitentfernt
• Tumoren des Lobus caudatus, die die Vena cava inferior komprimieren, können eine totale vaskuläre Exklusion erfordern: Leberstiel sowie Hohlvene ober- und unterhalb der Leber werden während der Resektion abgeklemmt

Anatomische Varianten

• Ein großer Processus papillaris kann vom übrigen Lappen getrennt liegen und im CT einen Lymphknoten nahe dem Pankreaskopf vortäuschen

Entwicklung

Die Fissur an seinem Vorderrand enthält das Ligamentum venosum, den Rest des fetalen Ductus venosus, der Nabelvenenblut an der Leber vorbei zur Vena cava inferior leitete.

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

segmentum posterius hepatis TA2 3073

Offizielles Spanisch (DeCS)

Segmento I del hígado DeCS D008099

Englisch (TA2)

Posterior segment of liver

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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