Karaciğer segment I !

Karaciğer segment I (kaudat lob), karaciğerin arkasında vena cava'nın yanındaki küçük bir bölümdür; ayrı drene olur ve karaciğer hastalığında sıklıkla büyür.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Karaciğer segment I: kaudat lob; arkada vena kava'nın yanında yer alır, kendi drenajı vardır.

Ne işe yarar

Her segmentin kendi kanlanması olduğundan cerrahlar bir veya daha fazla segmenti çıkarıp geri kalanını çalışır halde bırakabilir.

Komşuluklar

Önde: Onu karaciğer segment IV'ten ayıran porta hepatis, hiler plak ve portal bifurkasyon
Arkada: Kısmen sardığı vena cava inferior; fibröz bir bant (kaval ligaman) onu vena cava'nın arkasında karaciğer segment VII'ye bağlayabilir
Altta: Porta hepatis ve epiploik foramene doğru uzanan papiller ve kaudat çıkıntılar; lob, solunda küçük omentum bulunarak küçük kesenin üst girintisine kabarır

Nasıl bulunur

Önden görülmez: karaciğerin arka yüzünde vena cava inferior ile ligamentum venosum fissürü arasında yer alır; cerrahide küçük omentumdan veya karaciğer çevrilerek ulaşılır.

Görüntülemede

Aksiyel BT veya MR'de arkada VCI ile önde ligamentum venosum fissürü arasında yer alır. Sirozda yaklaşık 0,65'in üzerindeki kaudat/sağ lob genişlik oranı klasik bir bulgudur; Budd–Chiari'de normal kontrast tutan tek bölüm olabilir.

Sık görülen sorunlar

Yağlı karaciğer hastalığı; obezite ve diyabette çok sık.
Hepatit (viral, alkol).
Siroz: karaciğer yetmezliği ve portal hipertansiyona yol açabilen skarlaşma.
Karaciğer kanseri ve metastazlar.

Nasıl tanı konur

Kan testleri (karaciğer enzimleri), ultrasonografi, elastografi, BT veya MR, biyopsi.

Tedavi

Nedenin tedavisi (kilo verme, antiviral ilaçlar, alkolü bırakma); segment çıkarılması için cerrahi; yetmezlikte karaciğer nakli.

Klinik ilişki

İzole kaudat rezeksiyonu en zor karaciğer ameliyatları arasındadır: lob derindedir ve kısa hepatik venleri doğrudan vena cava inferior'a girer ve tek tek bağlanmalıdır
Hiler kolanjiyokarsinom sıklıkla kaudat safra kanallarına yayılır; bu nedenle kaudat lob genellikle rezeksiyonun bir parçası olarak çıkarılır
Vena cava inferior'a bası yapan kaudat tümörleri total vasküler eksklüzyon gerektirebilir: rezeksiyon sırasında hepatik pedikül ve karaciğerin üstünde ve altında vena cava klemplenir

Anatomik varyasyonlar

Büyük bir papiller çıkıntı lobun geri kalanından ayrı durabilir ve BT'de pankreas başı yakınında bir lenf düğümünü taklit edebilir

Gelişim

Ön kenarını belirleyen fissür, göbek kanını karaciğeri atlatarak VCI'ye taşıyan fetal duktus venozusun kalıntısı olan ligamentum venosum'u içerir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Karaciğer segment I (kaudat lob) Budd–Chiari sendromunda neden sıklıkla korunur?

Kısa hepatik venleri doğrudan VCI'ye drene olur; bu nedenle karaciğerin geri kalanı küçülürken o büyür.

Karaciğer segment I'in kan desteği nedir?

Hem sağ hem sol portal ven ve hepatik arter dalları; ne sağ ne sol karaciğerdir.

Hiler kolanjiyokarsinomda karaciğer segment I neden genellikle çıkarılır?

Tümör sıklıkla her iki hepatik kanala drene olan kaudat safra kanallarına yayılır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): segmentum posterius hepatis TA2 3073
Resmî İspanyolca (DeCS): Segmento I del hígado DeCS D008099
İngilizce (TA2): Posterior segment of liver

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Karaciğer segment I