Sindirim sistemi · Karın (abdomen)
Karaciğer segment IV !
Karaciğer segment IV, sol karaciğerin falsiform bağ ile safra kesesi arasındaki orta bölümüdür; alt bölümü safra kesesi yatağının bir kısmını oluşturur.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Karaciğer segment IV: kuadrat lobu da içeren sol medial bölüm.
Ne işe yarar
Her segmentin kendi kanlanması olduğundan cerrahlar bir veya daha fazla segmenti çıkarıp geri kalanını çalışır halde bırakabilir.
Komşuluklar
- Üstte
- IVa, diyaframın altında hepatik venlerin vena cava inferior ile birleştiği yere kadar yukarı uzanır
- Altta
- IVb (kuadrat lob) porta hepatis üzerinde durur; sağında safra kesesi yatağı, solunda umbilikal fissür ve yuvarlak bağ, altında pilor ve duodenumun birinci bölümü bulunur
- Arkada
- Porta hepatis'in arkasında karaciğer segment I (kaudat lob)
Nasıl bulunur
Falsiform bağın sağında, processus xiphoideus'un altındadır: IVb (kuadrat lob) alttan safra kesesi ile yuvarlak bağ arasında görülürken IVa diyaframın altında yüksekte, hepatik ven birleşimi yakınındadır.
Görüntülemede
BT veya MR'de orta hepatik ven ile umbilikal fissür arasında yer alır ve portal düzlemin üstünde IVa, altında IVb olarak ayrılır. Falsiform bağ ve safra kesesi yatağı yakınındaki fokal yağdan korunma veya yağlı değişiklik burada sık görülen bir psödolezyondur.
Sık görülen sorunlar
- Yağlı karaciğer hastalığı; obezite ve diyabette çok sık.
- Hepatit (viral, alkol).
- Siroz: karaciğer yetmezliği ve portal hipertansiyona yol açabilen skarlaşma.
- Karaciğer kanseri ve metastazlar.
Nasıl tanı konur
Kan testleri (karaciğer enzimleri), ultrasonografi, elastografi, BT veya MR, biyopsi.
Tedavi
- Nedenin tedavisi (kilo verme, antiviral ilaçlar, alkolü bırakma); segment çıkarılması için cerrahi; yetmezlikte karaciğer nakli.
Klinik ilişki
- Portal pedikülleri sol portal venin umbilikal bölümünün sağ yüzünden çıkar; bu nedenle umbilikal fissürdeki bir lezyon kan desteğini tehdit edebilir
- Klasik split karaciğer greftinde genişletilmiş sağ greftle birlikte gider, ancak girişi sol taraftan gelir; bu nedenle bölünmeden sonra segment IV kan desteğini kaybedebilir
Gelişim
Sol sınırı olan umbilikal fissür, kapanmış fetal sol umbilikal ven olan yuvarlak bağı içerir; portal hipertansiyonda onun boyunca uzanan küçük paraumbilikal venler yeniden açılabilir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Karaciğer segment IV falsiform bağın sağında yer aldığı halde neden işlevsel olarak sol karaciğerdir?
Portal pedikülleri sol portal venin umbilikal bölümünden gelir ve safrası sol hepatik kanala drene olur; Cantlie çizgisi sağ sınırıdır.
Radikal safra kesesi kanseri cerrahisinde safra kesesi yatağıyla birlikte hangi karaciğer segmentleri çıkarılır?
Safra kesesi yatağını oluşturan segment IVb ve segment V, bölgesel lenf düğümleriyle birlikte.
Karaciğer segment IV'ün sağ kenarı boyunca hangi ven seyreder?
Cantlie düzlemindeki orta hepatik ven; segment IV esas olarak ona drene olur.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- segmentum mediale sinistrum hepatis TA2 3071
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Segmento IV del hígado DeCS D008099
- İngilizce (TA2)
- Left medial segment of liver
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Diagnostic Imaging of the Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
