Herz-Kreislauf-System · Bauch (Abdomen)
Lebervenen (Venae hepaticae) !
Die Lebervenen leiten das Blut aus der Leber in die untere Hohlvene, knapp unterhalb des Herzens; sie verlaufen zwischen den Lebersegmenten.
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Was es ist
Drei große Venen (rechts, Mitte, links), die die Leber direkt unterhalb des Zwerchfells in die Vena cava drainieren.
Was es tut
Leiten das Blut aus der Leber ab. Sie verlaufen zwischen den Lebersegmenten und markieren deren Grenzen.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- In der Leber konvergieren sie nach oben und hinten zur Area nuda und münden knapp unterhalb des Zwerchfells in die Vena cava inferior
- Hinten
- Vena cava inferior, eingebettet in ihre Furche an der Leberrückseite; der Lobus caudatus liegt direkt links der Vena cava
- Oben
- Zwerchfell und direkt darüber der rechte Vorhof, daher wird ein erhöhter Druck im rechten Herzen direkt in die Leber zurückgeleitet
Wie man es findet
Nicht tastbar. In der Leberchirurgie werden sie an der Leberkuppel erreicht, wo sie in die Vena cava inferior münden, nachdem Ligamentum coronarium und Ligamenta triangularia durchtrennt wurden.
In der Bildgebung
Ein subkostaler Sonografieschnitt zeigt die drei Venen, die auf die Vena cava inferior zulaufen; ihre Wände sind dünn und schwer zu erkennen, anders als die hellen, fibrösen Wände der Pfortaderäste. Der Doppler zeigt normalerweise eine phasische, vom rechten Herzen bestimmte Flusskurve, die bei Zirrhose abflacht und beim Budd-Chiari-Syndrom fehlt.
Klinischer Bezug
- Das Budd-Chiari-Syndrom verursacht Bauchschmerzen, eine große, druckschmerzhafte Leber und Aszites; Ursachen sind unter anderem Gerinnungsstörungen und Membranen (Webs) in der Vena cava
- Ein in einer Lebervene verkeilter Katheter misst den hepatovenösen Druckgradienten (HVPG), eine indirekte Schätzung des Pfortaderdrucks
- Beim TIPS verläuft der Stent von einer Lebervene, meist der rechten, zu einem Pfortaderast
- Bei Rechtsherzinsuffizienz staut sich das Blut in die Lebervenen zurück, was eine Stauungshepatomegalie und bei Trikuspidalinsuffizienz eine pulsierende Leber verursacht
Anatomische Varianten
- Eine untere rechte Lebervene, die Segment VI direkt in die Vena cava inferior drainiert, ist häufig (die Angaben zur Häufigkeit variieren) und wichtig bei rechtsseitiger Hepatektomie und Lebendspender-Transplantaten
- Die mittlere und linke Lebervene vereinigen sich meist vor der Mündung in die Vena cava, können aber auch getrennt münden
Entwicklung
Sie stammen von den Vitellinvenen: Die wachsende Leber zerlegt diese Venen in Sinusoide, und die Kanäle, die die Sinusoide zum Herzen hin drainieren, werden zu Lebervenen, während jene, die Blut heranführen, zu Pfortaderästen werden.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie viele Hauptlebervenen gibt es, und wohin münden sie?
Drei (rechte, mittlere, linke), knapp unterhalb des Zwerchfells in die Vena cava inferior; die mittlere und linke vereinigen sich oft vorher. Der Lobus caudatus drainiert separat.
Welche Lebervene liegt in der Cantlie-Linie, und was trennt diese Linie?
Die mittlere Lebervene; die Cantlie-Linie ist die Ebene zwischen rechter und linker Leberhälfte, da Lebervenen zwischen den Segmenten verlaufen.
Was ist das Budd-Chiari-Syndrom, und warum vergrößert sich dabei der Lobus caudatus?
Eine Abflussbehinderung der Lebervenen mit Schmerzen, großer druckschmerzhafter Leber und Aszites; der Lobus caudatus bleibt verschont, weil seine kleinen Venen direkt in die Vena cava münden.
Zwischen welchen Gefäßen verläuft beim TIPS der Stent?
Von einer Lebervene, meist der rechten, zu einem Pfortaderast.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- venae hepaticae TA2 4994
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Venas hepáticas DeCS D006503
- Englisch (TA2)
- Hepatic veins
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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