Système cardiovasculaire · Abdomen
Veines hépatiques (sus-hépatiques) !
Les veines hépatiques drainent le sang du foie vers la veine cave inférieure, juste sous le cœur ; elles cheminent entre les segments du foie.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Trois grosses veines (droite, moyenne, gauche) qui drainent le foie dans la veine cave juste sous le diaphragme.
Ce qu'il fait
Ramènent le sang du foie. Elles passent entre les segments hépatiques et en marquent les limites.
Rapports
- Trajet
- Dans le foie, elles convergent en haut et en arrière vers l'aire nue et se jettent dans la veine cave inférieure juste sous le diaphragme
- En arrière
- Veine cave inférieure, logée dans son sillon à la face postérieure du foie ; le lobe caudé est situé juste à gauche de la veine cave
- Au-dessus
- Diaphragme et, juste au-dessus, atrium droit : toute élévation de pression du cœur droit est donc transmise directement au foie
Comment le repérer
Non palpables. En chirurgie hépatique, on les aborde au sommet du foie, là où elles se jettent dans la veine cave inférieure, après section des ligaments coronaire et triangulaires.
En imagerie
Une coupe échographique sous-costale montre les trois veines convergeant vers la veine cave inférieure ; leurs parois sont fines et peu visibles, contrairement aux parois brillantes et fibreuses des branches portes. Le Doppler montre normalement un flux phasique rythmé par le cœur droit, qui s'aplatit dans la cirrhose et disparaît dans le syndrome de Budd-Chiari.
Corrélation clinique
- Le syndrome de Budd-Chiari provoque douleur abdominale, gros foie sensible et ascite ; ses causes comprennent les troubles de la coagulation et les membranes de la veine cave
- Un cathéter bloqué dans une veine hépatique mesure le gradient de pression veineuse hépatique, estimation indirecte de la pression portale
- Dans le TIPS, la prothèse va d'une veine hépatique, le plus souvent la droite, à une branche de la veine porte
- Dans l'insuffisance cardiaque droite, le sang reflue dans les veines hépatiques, provoquant une hépatomégalie de stase et, en cas d'insuffisance tricuspide, un foie pulsatile (expansif)
Variantes anatomiques
- Une veine hépatique inférieure droite drainant le segment VI directement dans la veine cave inférieure est fréquente (sa fréquence varie selon les sources) et compte dans l'hépatectomie droite et les greffons de donneur vivant
- Les veines hépatiques moyenne et gauche se réunissent habituellement avant de rejoindre la veine cave, mais peuvent s'y jeter séparément
Développement
Elles dérivent des veines vitellines : le foie en croissance fragmente ces veines en sinusoïdes, et les canaux qui drainent les sinusoïdes vers le cœur deviennent les veines hépatiques, tandis que ceux qui apportent le sang deviennent des branches de la veine porte.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Combien y a-t-il de veines hépatiques principales, et où se drainent-elles ?
Trois (droite, moyenne, gauche), dans la veine cave inférieure juste sous le diaphragme ; la moyenne et la gauche se réunissent souvent d'abord. Le lobe caudé se draine séparément.
Quelle veine hépatique se situe dans la ligne de Cantlie, et que sépare cette ligne ?
La veine hépatique moyenne ; la ligne de Cantlie est le plan entre le foie droit et le foie gauche, car les veines hépatiques cheminent entre les segments.
Qu'est-ce que le syndrome de Budd-Chiari, et pourquoi le lobe caudé s'y hypertrophie-t-il ?
Une obstruction du drainage veineux hépatique, avec douleur, gros foie sensible et ascite ; le lobe caudé est épargné car ses petites veines se drainent directement dans la veine cave.
Dans le TIPS, entre quels vaisseaux la prothèse est-elle placée ?
D'une veine hépatique, le plus souvent la droite, à une branche de la veine porte.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- venae hepaticae TA2 4994
- Espagnol officiel (DeCS)
- Venas hepáticas DeCS D006503
- Anglais (TA2)
- Hepatic veins
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Liver; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
